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医学指导：郑州大学三附院小儿外科主任 陈琦

如今，小儿疝气手术当天做当天就可以出院了。这是郑大三附院小儿外科为缓解老百姓看病难、看病贵新推出的一项便民措施。

“以前，疝气患儿做手术至少也要住院三天，现在，当天就可以出院，不仅各项术前检查一个不少，而且缩短了住院时间，减少了患儿交叉感染的机会，比以前减少三四百元的费用。许多疝气患儿的家长选择周末来做手术，当天就带孩子回家了。”郑大三附院小儿外科主任陈琦说。

据了解，微创手术治疗小儿疝气在郑大三附院已经开展10多年，技术已很成熟，它只是在腹横纹上切一个1cm长的小切口，手术时间仅有5~10分钟，手术完毕后切口用创可贴粘好，一周后揭掉创可贴即可，不用换药，不用拆线，因此不用患儿再来医院，也减少了患儿的恐惧。

“不过，这种‘一日手术’仅适用于单侧单纯疝，如腹股沟斜疝，没有并发症，合并感冒、发烧的不能做，而手术时间长的嵌顿疝则因为手术较复杂还需住院观察些时日。”陈琦主任补充说。

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。疝气一般发生率为1％~4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视：不明原因的哭闹不止、剧烈的呕吐、发烧、肠梗阻、血便等要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）的可能。

一岁之前少数疝气患儿会自愈，但大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还可能危及生命，所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

专家提醒:

由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否有肿块，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力；不要让孩子过早站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝气；吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅；孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便；不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药；避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。