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医学指导：沈阳市儿童医院外科主任、主任医师  周福金

近日，记者走访了沈城各医院小儿外科发现，疝气作为小儿一种常见疾病，由于部分家长对此病不够重视，导致错过最佳治疗时机，留给孩子终身的遗憾。 

疝气又名“小肠气”，发病以儿童和老年人多见。一般由咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致，小儿常因啼哭引起。 

疝气给患者生活带来极大的痛苦和危害，首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。当你的宝宝无缘故的大声哭闹时，细心的家长一定要留意是否疾病正在侵害宝宝的健康。因为一些患疝气的宝宝也会用这种方式向家长发出求救信号。

病症难发现 家长要心细 

在采访中，沈阳市儿童医院外科周福金主任告诉记者，小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，一般在婴幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在三个月左右出现，也有两岁才发现的。而有时疾病的发生可推迟到孩子十几岁以后。一般人们所说的小儿疝气，主要是指先天性斜疝。这是因为男孩的睾丸在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，而下移的腹膜则形成鞘状突，也就是在身体内留有一个小孔。这种小孔如果在婴儿出生后还没有完全闭锁，容易形成较大的腔隙。这时肠道等容易从这里突向体表，从而形成疝气，其外形如“鼓包”。 

周福金主任说，因为腔隙的大小不一样，所以“鼓包”的大小也不一样，有的大如手指肚，有的却比指甲都小。所以这就需要家长的细心观察才能发现。在给宝宝洗澡过程中，如果两侧睾丸在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，用手电照也不透光，很有可能就是小儿疝气。

大哭是孩子发出的信号 

很多宝宝发病时会出现呕吐、发烧、厌食或哭闹的情况。所以很多家长对孩子发烧比较重视，其实有时宝宝无缘故的哭闹也是对家长的预警。 

周福金主任介绍，宝宝在哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位。宝宝平躺或家长用手揉、按时会自行消失。如果疝气包块无法回纳。宝宝就会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安等情况。但是宝宝的感知不完全，身体不舒服只能哭闹。而有些宝宝哭闹累了，也会出现“毫无症状”的情况。所以当宝宝剧烈哭闹或突然用力时，家长应该注意，如果腹内压突然增加，疝气包块变大还不能还纳，应立即到医院诊治。

延误治疗影响孩子健康 

周福金主任提醒家长，虽然6个月以下的患儿鞘状突有自行闭合的可能，病情可暂不处理，但是家长更需密切观察。6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿时，就应该抓紧治疗。 

据周福金主任介绍，在上个月接诊的病例中，一个三个月的男婴就因为家长对医疗知识的缺乏，造成嵌顿20多小时。结果睾丸长时间供血不足，导致坏死，只能切除。还有一些患儿嵌顿时间久，皮肤出现红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。所以当孩子“鼓包”不能消除，出现腹痛加剧，哭闹不止，应及时诊治。

专家简介：周福金  主任医师、外科主任

毕业于中国医科大学儿科系，专业以小儿普外、泌尿外科为主，尤其擅长小儿泌尿外科疾病的诊治。近年来专攻小儿腹腔镜技术，已经成功开展各种小儿腹腔镜手术1000多例，深受患者家长好评。