医学指导：广州南方医科大学珠江医院康复科主任、教授　黄国志　

大多数人认为，“脊椎病”对孩子来说是很遥远，怎么会颈肩腰痛与孩子幼稚的脊椎联系到一起呢？而实际上脊椎病在儿童时期已经存在，只是很多时候，其潜伏的病情往往不容易被发觉而已，南方医科大学康复科主任黄国志教授却说，如果你发现一个8岁的小孩有脊椎方面的毛病，不要大惊小怪，他诊断的病人中，10个中间就有一个是小孩子，而且这个比例正在不停地增加。

影响孩子一生的误解：颈椎病变导致的视力障碍 　　

黄医生曾经有过这样的一个病例，小孩子叫淘淘，从小聪明伶俐，被当律师的爸爸和当记者的妈妈视为掌上明珠。不幸的是，一次玩滑梯时他不慎从边沿上摔了下来，头上缝了五针，当然去了医院，医生的诊断是“轻微的脑震荡”，并告诉他不要紧。　

但是要紧的却在后面，出院后，看来一切正常，只是淘淘再也不愿意上学读书了，即使在课堂上，也是东张西望，要么就搞小动作，家长被无数次地请去沟通，他们都努力用各种办法纠正，但都无济于事。老师建议淘淘去看多动症，但紧接而来的是淘淘的眼睛又出现了问题，看东西出现了重影，而且头也晕。接下来的一段日子，淘淘就经常出现在医院里，神经科，儿科，脑部的CT，核磁共振，脑电图等，各种片子拍了一堆，但症状一直在延续，所有的检查结果却一切正常。淘淘最终被检查出病因是一次偶然的机会，有一天淘淘赤裸着上身在看书，妈妈总觉得淘淘的背脊有些不对劲，脊椎骨怎么歪得那么厉害呢？于是他们又再一次上了医院，黄医生为淘淘先做了触诊，然后又做了X光片检查，结果是颈部生理曲度不正，第五六节颈椎错位，椎体后缘有骨质增生，胸部脊椎也有轻度错位，就是因为脊椎病导致大脑及眼睛供血不足，精神不能集中，视物模糊重影。而导致这一切的原因就是淘淘小时候那次摔落。

突然晕倒的小游戏高手：颈椎病变导致的头晕 　　

而另一位让黄医生有很深印象的病人只有8岁，来自顺德的群群。群群是突然晕倒的，没有任何外伤，晕倒前做的事情是打电子游戏。群群玩电子游戏已有两年历史，在朋友中有“小高手”的美称，那天中午，从9时开始就独自在家玩起了电脑游戏的群群，当听到爸爸的突然喊叫，正玩得高兴的他猛一回头当即昏倒在地。 　　

群群要幸运一些，没有走那么多的弯路，医院拍片显示：孩子的第三至第五颈椎小关节错位，且椎间隙变窄。经过治疗,群群的病情很快有了好转,但以后玩游戏却再也没有那么拼命了。

小儿颈椎病越来越多，症状却总容易被忽视 　　

黄教授介绍，像淘淘与群群这样的小颈椎病人，开始自己都有点不相信，生怕自己诊断有误，然而检查结果却是不容分辩的。黄教授介绍：“少儿颈椎病实际是早期颈椎周围软组织如肌肉等组织损伤（表现为颈肩疼痛沉重疲劳），日久则影响到颈椎骨骼及周围组织承受能力减退，导致正常生理弧度消失，颈椎变直，逐渐反折。但令人遗憾的是，小孩子颈椎病的表现开始并不那么明显，因为成长的孩子天生就有一种很强的代偿的能力，即使颈椎发生病变，因为代偿的作用，症状并不是很明显，因此，很多小时候颈椎发生病变的人，要等到20岁左右才能出现症状。但这时才去就医，虽说能够改善病情，但想恢复原状却也难了。黄教授提醒说，一旦小孩有下面几种异常情况，可以考虑脊椎方面的病变。 　　

1、脖子酸胀疼痛；2、记忆力明显下降，而且耳朵有反应，听不清楚，有耳鸣现象出现；3、睡不好；4、视力明显下降，但又不是眼睛本身方面的病变，如近视，远视等；5、无原因的多动；6、突然摔倒。　　

黄教授说，这些原因都是颈椎方面的病变刺激交感神经，导致人体的供血异常而表现出来的症状。

三种原因易致小孩颈椎病变 　　

虽然没有精确的统计，但黄教授介绍说，大致有以下几种原因会导致小孩的颈椎病变。 　　

1、睡觉方面的原因，枕头不合适。黄教授说，到目前为止，他对市场上现有的枕头都觉得不合适。因为人的脊椎是呈S形的，合适的枕头就应做成一凹形，头那一部分能凹下去，颈的那一部分能突出来，这样才能适合身体曲线。但现在很多枕头睡了一个晚上都成了一个梯形了，你想想，那样睡一个晚上，脊椎能不累吗？ 　　

2、长期的站坐的姿势不正确。小孩看电视、玩电脑的时间太长了，桌椅高度不合适，长时间地低头很容易损伤到脊椎。　　

3、不合适的运动，外伤后脊椎的受力结构发生明显改变，如前面所讲淘淘的故事，也容易损伤到脊椎。

关键还是自己预防 　　

有了病当然要去检查治疗，黄教授介绍说，很多人都相信仪器检查，这当然是不可缺少的，但有经验医生的触诊也不要忽视，在一些时候，经验比仪器还要可信。 　　

对于治疗，黄教授提醒说，绝大部分脊椎病人都不用手术，只有当病变的脊椎压迫到脊髓时才考虑手术，而小孩一般不可能达到这种地步，因此，合适的康复治疗方法是较好的选择。包括牵引、推拿按摩，还有一些物理的方法。怎么治得听医生的。 　

治好是好事，日常生活中预防才是最重要的，黄教授特别强调了小孩子看电视玩电脑要尤其注意。要完全杜绝他们不看是不可能的，但要注意不要让他们低头久了，有一个办法，就是有意识地把电视机或电脑的机位放高一点，最好是挂在墙上，只有抬头才能看得着，他家就是这样做的，当然也要注意眼睛。

专家简介：黄国志 康复理疗科主任、主任医师、教授

专业特长：1、骨关节疼痛性疾病的康复；2、脑损伤的康复。