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医学指导：北京中医医院儿科主任 郑军

一名患儿在接受“冯氏捏积”治疗

皮皮一岁半了，最近几个月让家里人操碎了心。每到吃饭的时候，他就想着“逃跑”，家人得连哄带骗、端着碗追着喂才行。别人家的孩子长得壮壮实实，皮皮却像根豆芽菜似的，真让人发愁。听说北京中医医院儿科有个祖传的“冯氏捏积”手法，专治孩子不爱吃饭，爷爷奶奶就带着皮皮去了。果不其然，经过一周的推拿，皮皮的胃口真的有了改善。捏积真有这么神吗？《生命时报》记者为此采访了该院儿科，一探究竟。

走进北京中医医院儿科门诊，捏积室门口坐着一大排带孩子看病的家长。治疗室里，一个两岁的女孩趴在床上，护士一边哄着她，一边娴熟地用双手提捏孩子脊背的皮肤。孩子的姥姥说，孙女就是吃饭不香才来看病的，“已经捏了3天了，饭量见长”。捏积整个过程只有五六分钟，女孩不哭不闹，护士说，很多孩子一开始有点害怕，但捏了几次会觉得很舒服，反而乐意来了。

北京中医医院儿科主任郑军告诉记者，捏积是中医推拿的一种，早在东晋时期，名医葛洪就在其所著的《肘后方·治卒腹痛方》中提出了“捏脊”治病一说。其道理在于，人体后背正中有一条重要的经脉——督脉，从上到下贯穿人体，并且与其他经脉相连通。因此，沿这条经脉的走向提捏皮肤，就能起到疏通全身经脉的作用，所谓“督脉通，诸脉通”。另外，在脊柱两旁1.5寸的位置，左右各有一条足太阳膀胱经，这两条经络上分布着五脏六腑的腧穴，分别与心、肝、脾、肺、肾等相连。为此，“捏脊”具有通经络、调脏腑、合阴阳、补气血的功能。

据介绍，“冯氏捏积”源于清末年间冯氏医家的祖传手艺。1956年，冯氏第四代传人冯泉福把这项技艺带到了北京中医医院儿科，让这项特色疗法传承下来，至今已有200多年历史。郑军说，“冯氏捏积”之所以用“积”这个字，在于其适应症多与“积”有关，如疳积、积热、积滞等。过去的孩子吃不饱，严重营养不良者多，叫做“疳积”。如今，食物不缺了，可厌食、偏食、消化不良、吃撑了的孩子多起来，则为积滞、积食。有“积”的孩子往往生长发育慢、瘦弱、个头小，有的甚至会贫血。通过捏积，可以通下、清热、化积、助消化。另外，很多儿科常见病如夜惊、夜啼、感冒、咳嗽等也可以通过捏积治疗。此手法一般适用于半岁到学龄前的幼儿。

“捏积有很多种，‘冯氏捏积’有自己的特点。”郑军说。在手法上，讲究推、捏、捻、放、提，捏的时候手心朝上，两手抵着脊骨往前走，病情越重手法越重；捏积从尾骨开始，向上一直捏到颈后的大椎穴，捏完在肾腧按一下；捏的过程中，在与疾病相关的腧穴部位要向上提一下，以达到重点刺激的目的，如积食者选择脾腧、胃腧、三焦腧，夜啼的孩子选择心腧、脾腧、肝腧等，提的时候会发出“啪啪”的响声；积食的患儿上午捏，夜啼的孩子晚上捏；第四天捏之前吃一剂“消积散”，第五天在孩子的肚脐上贴“化痞膏”。经过多年的临床观察，一般厌食的孩子捏到第三天胃口就明显好转，能主动吃饭，接下来大便也改善了。

捏积疗效好，但预防更重要。郑军表示，来捏积的孩子，吃饭习惯差的占九成以上，家长一定要学习合理喂养，培养孩子良好的吃饭习惯，别让孩子边吃边玩；孩子的饮食要与年龄相符，保持食物的多样化，不能偏食；要适当吃果蔬，少吃垃圾食品，特别是含糖饮料、油炸食品等。“有的孩子这次捏好了，过段时间又反复了，就是生活习惯没调整过来。只有长期保持好习惯，孩子的脾胃才能健康。”

捏积小贴士

1、捏积前空腹。

2、早上胃气生发，因此积滞、厌食的孩子早上捏积；夜啼、夜惊的孩子晚上捏积，能安神。

3、捏积每次捏6遍，每天一次，6天为一疗程，

4、捏积的顺序为从下往上，不能从上往下，捏完了不能乱揉。

5、捏积期间，不能吃3类食物：黏腻食物，如芸豆等；寒性、伤脾胃的食物，如螃蟹等；醋，因为味酸、入肝，影响脾胃。

6、以下情况不能捏积：发烧感冒急性期，后背皮肤有破损、疖肿，出血性疾病。