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医学指导：福建省人民医院杏苑国医诊治中心主任、主任医师  李学麟

“儿子老啃指甲，吃饭时好时差，胃口总是不大，这两天，拉硬便便，有口气，舌苔厚……”上周，福州台江区林女士到省人民医院咨询孩子胃口的老毛病，这才发现不用吃药，孩子偏食、厌食、消化不良、营养不良等问题，通过“挑四缝穴”和“捏脊背”小手法，就能解决。

小手指上挑八针 健脾开胃口

四缝穴，在食指、中指、无名指、小拇指第二内关节处。挑四缝穴，是用一次性灭菌注射针头刺双手四缝穴，约0.2~0.5厘米深，出针后挤出无色或黄色透明液体，再用消毒药棉拭干就完成了治疗。这个方法很简单，一般情况下每周一次，连续两到三次就能取得很好的效果。

为什么挑四缝穴能帮宝宝开胃口？福建省人民医院针灸科副主任医师熊秀蓉说，这是中医的一种传统疗法。四缝穴为经外奇穴，为阴经脉所过之处，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，有平肝泻心、理脾和胃作用，针之可调整三焦，燥湿驱虫，清热除烦，健脾祛邪，通调百脉，健脾消积。

现代医学研究也认为，针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化强度)增加。

对于营养不良合并佝偻病者，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。需要提醒的是，宝宝被针挑疼痛，会哭闹乱动，为了防其发生意外，家长一定要安慰、鼓励，抱紧宝宝，并固定其双手，保证针挑能顺利和安全地进行。

捏脊背 防病消“疳积”

如果担心孩子哭闹，或不想让孩子挨针刺，那也可以试试捏脊背这种小儿推拿手法。

福建省人民医院杏苑国医诊治中心主任李学麟介绍说，这是小儿推拿术的一种，是通过连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，可以帮助孩子祛病强身。此法简单易学、效果明显，适于家庭操作。

捏脊其实很简单，在家中就可以进行。脱去孩子的衣裤，任他俯卧在床上或家长膝盖上。家长站或跪靠在孩子的腿部的边侧，捏脊时，两手的拇指指腹与食指、中指、无名指三指的指腹对应用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点。可从尾骶骨处开始，和缓地向上推移，至项后枕部为止。

由于颈椎部难以进行捏脊，可用一手或两手的拇指指腹推擦，以加强刺激。也可以拇指与食指对应用力，捏提项后肌肉。

在捏脊的过程中，可捏住肌肉向上提，再稍稍放松，使肌肉自指间滑脱，这种做法称为“提法”。每捏3次提1次的，称为“捏三提一法”；每捏5次提1次的，称为“捏五提一法”；也可单捏不提。提起皮肤的高度应根据孩子的承受能力来决定，其中单提不捏刺激最小，“捏三提一法”所受刺激最大。

温馨提示：饭后不要立即捏脊

家长们捏脊时应注意，要根据宝宝的耐受情况进行。孩子情绪不稳时不要强迫宝宝配合捏脊，并且动作一定要轻，捏住肌肉向上提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合，导致捏脊难以进行。

捏脊法一般在空腹时进行，饭后需休息2小时再进行。

体质较差的孩子捏脊时间不要过长，每次以3～5分钟为宜。

当孩子脊柱部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病时，不可捏脊。伴有高热、心脏病或有出血倾向的孩子更要慎用捏脊。

专家简介：李学麟  主任医师

擅长：小儿呼吸系统、消化系统等儿科疾病

福建省中医药学会儿科分会委员兼秘书。出生于中医世家，幼承庭训，1982年毕业于福建中医学院，从事中医儿科医疗、教学及科研工作20多年，擅长治疗小儿呼吸系、消化系等感染所致发热、肺炎、腹泻及哮喘等急重症，疗效显著。