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作者：上海市杨浦区中心医院心理门诊主任医师 翁晖亮

琳琳今年10岁了，胃口很大，每餐都要吃两碗饭，还特别能吃肉。今年秋季开学后，同学们发现琳琳明显地胖了，动作也慢了。同学们就笑她，称她“肥肥”。她听了很不高兴，回到家常哭丧着脸。因为身体胖了，早上贪睡，上课打盹，学习成绩下降，于是妈妈就带她来心理门诊。

原来，在今年暑假里，琳琳几乎每天都有几个小时坐在电视机前，一边看电视，一边嘴里不停地吃零食，什么瓜子、糖果、冷饮、糕点吃个不停，一个暑假下来就胖了十几斤。

其实，研究人员早已发现，如果每天长时间看电视，不活动，尤其是一边看电视一边吃零食的人，容易引起或加速肥胖。已有人把这种肥胖称为“电视肥胖症”。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所日前公布的一份抽查结果显示，儿童肥胖率随看电视时间的增加而增加。平均看电视时间每增加1小时，儿童肥胖发生率增加约1.5%。

对于已有电视肥胖症的儿童，首先要减少看电视的时间，每天最多看1个小时电视，当然最好能暂时停止看电视。

其次，食物以高蛋白、低碳水化物、低脂肪为宜。因此，要限制肥胖儿童吃零食及甜食，包括糖果、饼干、饮料等。还要少吃或不吃含脂肪多的食物，如炸鱼、炸肉、肥肉等。可多吃些含蛋白和纤维素多的食物，如鱼、豆腐、蔬菜、瓜果等。

积极进行体育锻炼也很重要，如跑步、游泳、骑车、跳绳，踢毽子等。因为运动不仅可以使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸，使脂肪细胞体积减小，还能消耗体内多余的糖，使其不转变为脂肪。如果家长能和孩子一起进行锻炼则更好，这样能更好地掌握肥胖儿童运动量，帮助其养成定时锻炼的良好习惯。

家庭心理治疗对纠正儿童肥胖很有价值。因为肥胖儿童常常有不正确的饮食习惯、不良的生活方式和不同程度的自卑感、孤独感。因此，以家庭作为一个“系统”来进行心理治疗，容易取得较好的治疗效果。首先，要了解家长对肥胖儿童采取什么样的态度，肥胖儿童的饮食习惯及生活方式。接着，家长及儿童要进行有关肥胖的知识学习，认识肥胖对儿童的身心健康会产生许多不良的影响，如容易患心血管疾病、高脂血症等。并要求肥胖儿童记减轻肥胖的日记，定期称体重，制定奖励标准。如果体重减轻了，家长可以给予孩子奖励，但这种奖励一定不能与饮食有关。

一般来说，儿童电视肥胖尽可能不用药物治疗，尤其是各种减肥药。