文章出处：http://gzdaily.dayoo.com/html/2006-12/17/content_19566715.htm

医学指导：广州医学院第三附属医院新生儿科副主任医师 刘海燕

全身疾病均能引起磨牙

刘海燕说，小儿磨牙，一般是由生理、病理、心理三大因素引起。

先说说生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良习惯，容易缺乏钙和维生素，还有些孩子“早餐不愿吃，晚餐撑个死”，这些都很容易引起消化功能紊乱。因为晚餐吃得太多，睡觉时胃肠内仍积存有食物，胃肠道不得不加班工作，来完成消化吸收的任务。消化不良、胃肠部胀气都会导致肠胃道蠕动紊乱，从而引起面部咀嚼肌自发性的收缩，使得牙齿来回磨动。

“对于小儿来说，从口腔到肛门的疾病都会引起磨牙。”刘海燕指出，由于小儿发育不完善，胃肠道功能不够好，容易出现贲门括约肌松弛的情况。正常情况下，贲门括约肌在进食时启动吞咽功能，不进食时处于闭塞状态。如果贲门括约肌松弛，会导致胃食道返流到气管，使得小儿在睡梦中磨牙，这在早产儿中尤其常见。应该注意的是，如果3岁以上的小孩还出现胃食道返流，就可能是得了贲门松弛症，需要就医治疗。食物返流严重者，可引起哮喘、肺炎等。

此外，如果孩子肚子里长有蛔虫，也会引起磨牙。蛔虫在孩子的小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肝肚脐周围隐痛，这样会使小孩在睡眠中神经兴奋性不稳定，从而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，导致孩子睡不安宁，也会发生夜磨牙现象。

为什么小儿易得肠虫症？这主要是由于小孩卫生习惯尚未养成，控制吃不洁食物的能力较差。此外，即使食物处理得很干净，不注意洗手或与不洗手的儿童一起玩耍，通过肢体接触，也有可能传播虫卵。

患龋齿佝偻病也会磨牙

对于1岁以内的小儿，导致磨牙的原因很可能是患了鹅口疮和肛周炎、尿布疹。鹅口疮是由口腔念珠菌感染引发的，主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。

对于大一些的小孩，患龋齿是引起梦中磨牙的常见因素。患龋齿的孩子，牙齿排列不好，加上炎症的刺激，都会引发磨牙。此外，儿童在7至12岁是乳牙、恒牙的交替过程，如牙齿发育不好，上下牙接触时有的牙尖过高，咬面不平，因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。

此外，佝偻病、神经衰弱、遗传因素等，都会引起夜磨牙。

磨牙或由心理紧张引起

有些孩子磨牙，还可能是由心理紧张引起的。刘海燕说， 有个7岁的小朋友盟盟因为磨牙厉害，被父母带来看病。可是，经过仔细的检查，发现盟盟身体没什么病。但是医生了解到，前段时间快要期末考试了，爸爸妈妈给盟盟布置了很多额外的家庭作业，每天放学回家，除了吃饭睡觉，盟盟都是埋头做作业，虽然抗议了几次，可爸爸妈妈并没在意。不久后，爸爸妈妈发现以前只是偶尔磨牙的盟盟变得天天晚上都会磨。在医生的建议下，盟盟的父母改变了教育方式，尽量为盟盟创造一个轻松的环境，一段时间之后，盟盟磨牙次数越来越少，笑容也多了。

除了担心功课紧作业多，或学习不好遭父母训斥，家庭不和、父母离异也会使孩子心灵受到创伤，有些孩子晚上贪看电视，尤其追捧那些武打惊险镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致儿童夜间发生磨牙现象。

经常有儿童在睡梦之中把牙齿咬得“咯吱咯吱”响，搅得爸爸妈妈心神不安。专家指出，夜磨牙在儿童中较为常见，但很少有父母为此带小孩去医院就诊。其实，夜磨牙可能是小儿胃肠道疾病、鹅口疮、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩经常磨牙，父母一定要及时带其就医，以免耽误治疗。

磨牙严重或下颌关节脱位

刘海燕说，如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。

首先是直接损伤牙齿。天天晚上磨牙，会过早磨掉牙齿，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。

如何防治夜磨牙

对于夜磨牙，可针对原因进行防治。

1、有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。医生建议2～14岁的孩子，每年吃一次驱虫药。

2、应合理调节膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，睡前别吃难消化的食物，以免引起胃肠不适。

3、患有佝偻病的孩子请用维生素D及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光浴。

4、家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心理因素，并配合心理治疗。

5、有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗，此外，针刺治疗也有一定效果。

另外，还可以在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。