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作者：江苏省江阴市人民医院儿科主任医师 谢基立

儿童夜间磨牙的原因很多，一般认为与心理受挫、精神紧张、身心疲劳、白天兴奋过度、晚餐过饱、睡觉前进食过多等有关。此外，上下牙咬合不正、牙周病、上呼吸道感染、肠道功能紊乱、维生素和钙缺乏等也可以引起。

笔者在临床实践中，通过询问病史，发现儿童夜间磨牙除与上述原因有关外，还与睡眠姿势关系密切。磨牙的孩子夜间睡眠时，十有七八为俯卧位——趴看睡，而且积习难改。

俯卧睡姿为什么会引起磨牙呢？俯卧时面部贴在枕头上，鼻孔和嘴巴难免部分受堵而妨碍呼吸，同时胸部贴紧床面，阻碍胸廓扩张，影响肺活量，结果引起身体缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对此最为敏感，必然影响大脑皮质和皮质下中枢的功能，并产生局灶性兴奋灶，导致阵发性咬肌痉挛，颌关节肌肉和韧带收缩而出现磨牙。久而久之，可导致牙齿磨损、松动和牙周病，甚至造成颞颌关节功能紊乱。夜间磨牙还使大脑得不到充分休息，患儿第二天感到精神不振、困倦、注意力不集中。因此不要把儿童夜间磨牙不当回事。

对儿童夜间磨牙，应当查明诱因，然后采取相应的治疗措施。如果是精神因素引起，诸如平时管教过严，动辄训斥体罚，学习过分紧张，生活环境不适应等，可以进行调整和心理疏导，以解除精神上的压力。如果因上下牙咬合不正，可以请口腔科医生矫治。因身体缺乏维生素D和钙引起的磨牙，宜补充这些营养素，并多晒太阳。孩子晚餐不要吃得过饱，特别是睡觉前别进食。晚间不要嬉戏过度，造成过分兴奋。对平时喜欢采取俯卧睡姿的儿童，应纠正这个不良姿势，使其养成仰卧或侧卧的习惯，夜间磨牙就会消除。