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文章出处：http://www.wzdsb.com.cn/system/2008/01/22/100484664.shtml

医学指导：温州医学院附属第二医院（育英儿童医院）中医科主任、主任医师、副教授  陈捷

都说小孩最容易犯的疾病属上呼吸道感染。然而，你可知道，还有另外一种小儿疾病时时困扰着众多家长，使得他们寝食不安，那就是小儿厌食症。一些家长喂养小孩真是用心良苦，就像是变戏法似的喂养小孩。如一边讲故事一边喂食，一边玩耍一边添饭，一边看动画一边夹菜。真可谓“可怜天下父母心”。可以说，小儿厌食症分布于整个婴幼儿及儿童期，尤其是断乳不久的幼儿更为多见。生活条件好了，精美的食品多了，城市里的孩子厌食却越来越多了，这是为何？

小儿厌食和生理特征有关

小儿厌食症的发生与小儿的生理特征有密切的关系。因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，因此易发生消化功能紊乱。小儿时期，很多因素，如疾病、药物、气候和环境，都可以影响其消化功能，使胃肠道平滑肌张力低下、消化液分泌减少、酶的活性降低。还有，小儿时期中枢神经系统容易受人体内外环境刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡而导致紊乱。

中医药学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充。正如宋•钱乙在《小儿药证直诀》中所说：“五脏六腑，成而未全……全而未壮”。这些特点，尤其体现在肺脾两脏的不足。加上小儿寒温不能自调、乳食不能自节，脾胃运化功能容易被乳食积滞所伤，也容易被寒湿所困，从而导致小儿厌食。

家长行为影响孩子厌食

我曾接诊的一位患儿，父母都在国外，孩子由温州的奶奶抚养，老人深信牛奶的营养价值十分全面，每餐以进口奶粉为主食，对传统辅食的喂养方式不以为然。孩子一周岁了，还是以乳类为主食，结果孩子明显厌食。老人做法不对，用乳制品喂养太久而不添辅食，导致幼儿食欲减退，体重减轻，甚至发生贫血及其他营养缺乏症。另外，幼儿从吮吸到咀嚼的过渡有助于味觉的发展。因此，过迟添加辅食阻碍了幼儿味觉的发展，影响了食欲，造成厌食。临床发现，像类似的家长行为导致孩子的厌食还真不少，以下观点家长可以从中进行对照纠正。

1）早晨时间太少

年轻的父母追求时尚，把夜生活安排得很充实，而早晨起得很晚。许多小孩从睁开眼睛到吃好饭只是短短的半个来小时。人体从睡眠状态到激起食欲状态的时间已经没有了。这样，要想小孩吃饱早餐是徒劳的。应该要重回传统，早睡早起，让小孩在房间里来回走动走动再吃饭，使得消化器官和大脑神经系统进入到主动进食状态。

2）活动量不当

在幼儿一日生活中，活动量过大或过小都会影响幼儿的食欲和进食量。文静的幼儿，一日活动中好静不好动，活动量过小，活动内容单调，从而影响他的消化吸收功能；而有的幼儿个性好动，活动量过大，活动时间过长，过度疲劳也会影响幼儿进食量和食欲。

3）过多摄入甜食

幼儿自制力较差，对自己喜欢吃的食品毫无节制，而有的父母不加约束，有求必应，结果幼儿对甜食大吃特吃，如冰淇淋、奶油蛋糕、饮料、糖果等一应俱全，这些含糖量高的食物，干扰了幼儿进食规律性和合理性。

另外，孩子患了厌食症，一些家长热衷于保健药品和食品，寄希望于“功效神奇”的“广告产品”。过量补钙导致的便秘、纳食不振是很普遍的。因此，孩子一旦得了厌食症，最好还是上正规医院诊治。家长自行让孩子服用保健品和冲剂，很难完全治愈儿童厌食症，甚至会事与愿违。

中医药可调整小儿厌食

小儿厌食症中医药学称之为“纳呆”、“积滞”等，与脾胃失健有关，因为脾胃的生理功能是运化水谷。对于该症，中医药学积累了丰富的实践经验。家长可以根据以下参考选择食疗。

1）脾失健运型 

症状特点：饭量减少，面色无华

食疗方法：太子参20克或薏苡仁50克，红枣50克，煮汤频服。

2）饮食积滞型

症状特点：口气重浊，便不化，舌苔厚

食疗方法：小山楂20克，红枣50克，煮汤频服。

3）肠胃气滞型

症状特点：厌食，兼腹痛腹胀

食疗方法：佛手柑20克，加上陈皮10克，加糖，开水冲服。

4）湿困脾胃型

症状特点：舌苔厚腻

食疗方法：砂仁3克或白豆蔻3克，研末，加糖，开水冲服。

5）脾胃阴虚型

症状特点：口渴不思饮食，无舌苔或如地图样的花剥苔

食疗方法：石斛(hú) 30克，煮汤频服。

专家简介：陈捷  中医科主任、主任中医师、硕士生导师

温州医学院中医系副主任、中医儿科教研室主任、省中医药学会儿科委员、市中医药学会副秘书，市名中医、省中医药重点专科学术带头人。

从事中医儿科临床工作二十余年，擅长治疗小儿常见多发疾病和一些难治疾病，尤其擅长治疗小儿厌食症、咳喘症和小儿胃肠病。