育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://www.dahe.cn/xwzx/live/beauty/t20090506_1546694.htm

专家支持：河南中医学院一附院儿科主任医师 黄繰；

             郑州大学三附院小儿内科副主任医师、硕士生导师、医学博士 徐发林

徐发林

小儿便秘是让不少家长头疼的问题，为了给孩子通便，他们让孩子多吃香蕉、喝蜂蜜，甚至用泻下药促排便，这样可能伤及孩子娇嫩的脾胃。

多吃果蔬多喝水 定时如厕不便秘

“近来小儿便秘增多，和天气干燥有一定关系。天燥容易损耗津液，导致肠道干涩，再加上孩子多数喝水少，必然影响肠道的正常蠕动，导致排便困难。”郑州大学三附院小儿内科副主任医师徐发林博士说，其实，不光干燥季节，小儿一年四季都易发生便秘，主要归咎于他们挑食、偏食、没有养成良好排便习惯等不良生活方式。

现如今，大部分孩子都偏好瘦肉、奶类等高蛋白饮食或饮料、糖果等甜食，不喜欢吃蔬菜、水果。饮食中精细食物太多、粗纤维过少，久而久之，会抑制肠蠕动，影响排便。

此外，不少孩子由于贪玩、贪吃，想排便时一忍就过去了，使得直肠逐渐对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在体内存留过久，水分被反复吸收，大便越来越干，排出就更困难了。

正因为此，预防小儿便秘也要从这两点入手：一、多吃新鲜蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物，多喝白开水；二、每天定时如厕，有便意时不能忍。

一吃二按三贴帮孩子排便

中医认为“一天三出恭，赶快找医生，三天不出恭，也得找医生”，后者所指就是便秘了。河南中医学院一附院儿科主任医师黄繰说，如果大便燥如羊粪蛋，即便一天排便一次，但质地干也是便秘。不过，黄繰并不主张便秘患儿匆匆吃药，建议食疗、推拿、贴敷为先，以下就是他介绍的几种方法：

▲食疗法

1、润肠通便茶：蜂蜜(最好是能清大肠火的槐花蜜)1两，食盐3克。将盐加入蜂蜜里，兑水当茶喝。

2、猪肠油炒青菜：将猪大肠头(肛门)炼油，用其炒新鲜青菜吃。

3、通便油：取当归30克、炒小茴15克、麻油(小磨香油)2两，将前两者在麻油里炸后取出，余下的油水用来饮用。不仅能治便秘，还能对付肠梗、肠套叠。

▲小儿推拿法

有时让孩子“吃”实在困难，就不妨通过“三通”的推拿方法治便秘，即通气、活血、调阴阳，具体操作如下：

1、揉腹：先用手掌心按顺时针方向环形蠕动着按揉患儿腹部5～10遍，切记掌心不能离开其皮肤；然后，用拇指肚按揉上中下三脘穴（上脘穴在脐上5寸、中脘穴在脐上4寸、下脘穴在脐上2寸），每穴按揉2～3分钟。（给孩子取穴时，孩子的食指中节就是1寸。）

2、捏脊：两手食指屈曲，顶住患儿皮肤，先用左手食指背向前一推，接着左手大拇指将皮肤轻轻捏起，再用右手食指背向前一推，接着右手大拇指将皮轻轻捏起。随推随捏，随捏随向前进，从龟尾穴(在尾骨的最末端)一直捏到大椎穴(低头时，摸到颈后突起最高的高骨，在这块高骨的下方就是大椎穴)。为增强刺激，可以采取“捏三提一”，即每捏三次，捏住肌肉向上提一次。

此外，促排便，还有一个最简单的手法——推大肠，自患儿虎口直线推动向食指尖靠近拇指的一侧，推15～20分钟即可。

▲贴敷法

用芒硝、大黄、木香等理气、润肠通便的中药材贴肚脐，对皮肤比较薄的小小儿来说，治便秘效果很好。在小儿肚脐里放一点芒硝，再加点盐，然后滴几滴水，用手揉干后，滴几滴水再揉，如此，不出5分钟，孩子多能大便了。

食疗、推拿无效 用药治便秘先辨症型

“小儿便秘的原因很多，一旦食疗、推拿方法无效，用药治疗必须辨证施治。”黄繰提醒。

●气郁便秘

原因：肝脾郁结，气滞不行。 

表现：大便并不是很干，但排便次数明显减少，脾气急躁。治疗：小柴胡汤，再加上类似核桃仁、杏仁等含油脂多的药食。

●气虚便秘

原因：肠胃传送功力不足。表现：吃饭不好、面黄、乏力、多汗、易困。

治疗：补中益气汤及木香等。

●津液不足

原因：燥热内结，肠液干涸。表现：大便很干燥、非用开塞露下不来，睡觉盗汗、好动。

治疗：使用生地、麦冬、郁李仁、桃仁、杏仁等能增津液、润肠通便的药物。

便秘不都是“吃”出来的  警惕感染、肛裂和肠梗

其实，除了因为不当饮食等原因引起的单纯性便秘外，有些疾病或其他问题也可能导致便秘。徐发林博士教家长如何细心辨别：

感染，除了会引起腹泻，也可能导致便秘，患儿常伴有精神不好、吃饭不好、反应不好等症状。严重的肠梗阻、肠套叠等，会加重孩子肠蠕动功能紊乱，导致便秘。这类患儿除了便秘，可能出现血便、腹部肿块、哭闹等不适，须及时就诊。

新生儿在刚出生几天里，由于肠胃发育极不成熟，加之胎粪黏稠，有可能堵积在一起，也不排大便。这类患儿常有黄疸、肚胀、吐奶等表现。在排除肠道畸形等问题以后，可用棉签蘸石蜡抹患儿肛门，就能缓解排便难了。

此外，还有的孩子患了肛裂，排便时比较疼痛、痛苦，他也会有意识地不排便，家长只要留心就能发现。

专家简介：徐发林  医学博士、硕士生导师、副主任医师

1996年毕业于河南医科大学儿科医学系，2003年获郑州大学临床医学新生儿专业硕士学位（临床技能型），2004-2005年赴瑞典歌德堡大学围产医学中心和诺贝尔奖神经科学系进行为期一年的合作研究，2006年获儿科学新生儿专业博士学位。

主要从事儿科临床、教学、科研工作，擅长儿科常见病、多发病的诊治，尤其擅长新生儿各类急危重症的救治和新生儿脑损伤的诊疗与评估。