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文章出处：http://baby.sina.com.cn/health/2006-03-17/224977655.shtml

受访专家：北京中医药大学东方医院儿科主任、主任医师、教授、博士生导师  王素梅

妈妈们最关心的问题之一就是宝宝的排便问题。因为婴儿不会说话，没法子告诉妈妈自己哪儿不舒服，妈妈们也难以从单调的哭声中得知孩子的身体状况，这时，孩子的排泄就成了判断宝宝健康问题的一个窗口。

宝宝一天拉好几次，有没有问题？

此种情形较易发生在吃得多的小孩，因为新生儿口、胃、大肠反射快，上面嘴巴在吃奶，下面肠子就开始蠕动，所以一天要解上好几次。新生儿尤其是早产儿，排便时自主肌用力不足，比较难像大人一样一口气解干净，较常见的就是一次解一、两颗或一点点，一天解好几次，使父母以为是拉肚子，其实不是，只是没解干净而已。这种现象大约在宝宝出生三、四星期后，可获得改善。

宝宝几天才排便，算不算便秘？

新生儿的排便系统还未发育成熟，所以无法定时排便，常常要大便积了很多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，才引发反射性的便意，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因。人工喂养的婴儿更容易产生2～3天排1次大便的情况。所以，新生儿两三天不大便，大便软硬适度不一定是便秘。当然还应该排除有无先无性巨结肠存在。

怎样判断宝宝便秘了？

所谓便秘，是指大便很硬而导致大便困难。如果宝宝排便时间延长，经常3～4天排便一次，排便感到困难，大便干燥，或者有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可以判断宝宝可能便秘了。

宝宝便秘应该怎么办？

发现宝宝便秘，不要紧张，先看看宝宝的精神状态怎样，如果孩子精神很好，食欲也正常，那就无需过分担心，下面的一些小窍门可以帮助妈妈们解决孩子的便秘问题。

新生儿最好能母乳喂养，这是因为母乳中的乳清蛋白易于消化，刺激肠蠕动，从而使宝宝排便通畅，喝母乳的婴儿很少便秘就是这个道理。

牛奶喂养的婴儿易发生便秘，这多半是因为牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。为了避免这种情况，可以在鲜牛奶中加入适量白糖，白糖的添加量为每公升牛奶加入3～8克白糖。同时，还要给宝宝多多补充水分，果汁因为能够给予肠道刺激，也是一个不错的选择，同时用配方奶粉喂养的婴儿也要补充水分。

按摩腹部是有效防治便秘的方法。每天定时在孩子肚脐周围按顺时针方向，用手掌轻轻按摩，可以刺激肠的蠕动，帮助宝宝顺利排便。

要注意训练孩子良好的排便习惯。婴儿从3～4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便。建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

如果用按摩和调节饮食的办法还是不能让宝宝排便，可以用蘸有橄榄油的清洁棉花棒刺激宝宝的肛门处，这种办法一般是很有效的。如果出生4个月以内的婴儿，通过这种办法依然无法排便，就得考虑到医院诊治了。

如果宝宝大便干硬、带有血渍，宝宝排便后哭闹，妈妈要细心检查宝宝的臀部，看看是不是有肛门破裂的情况。如果有，要用温水清洗臀部，然后涂上婴儿油，或请医生治疗。

如果宝宝是因为各种疾病造成的排便困难，那就应该尽早治疗疾病，比如一些消化道畸形，是必须通过外科手术才能治好的，越早医治效果就越好，父母们一定不能掉以轻心。

宝宝的大便怎样才是正常的？

孩子出生后，多在24小时内会排出颜色为绿或黑色，光滑、粘稠的胎粪。以后，吃母乳的孩子粪便一般为淡黄色、金黄色，形状较稀软，没有气味；而吃配方奶粉的婴儿大便容易成形，带有臭味。

如果您的孩子吃得开心、长得正常、神情愉快、没有腹胀，那么大便解多、解少、绿色、黄色、成形或糊糊的，均不是什么问题。比如孩子大便太臭，一般是蛋白质摄入太多造成的消化不良；大便里多有泡沫，是因为糖分发酵旺盛，不是毛病；大便呈绿色，是因为胃肠蠕动太快，也不是毛病。

不过，如果孩子有下列情况之一种，则要马上去看医生。

1）大便带血，甚至有类似草莓果酱、带脓、带鼻涕似的黏液；

2）大便颜色很浅，甚至是白色的；

3）大便量及大便次数不寻常的增多；

4）腹胀、呕吐、发烧、拒食、婴儿啼哭不停。

美味菜粥

宝宝便秘，并不一定要用药，要知道，过多地使用导泻药，会使宝宝肠道的活动更加依赖药物，这样一来，反而会加重便秘的症状呢！聪明的妈妈会通过添加健康辅食的办法，帮助宝宝防止便秘，比如说，不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因为奶糕中的碳水化合物在肠道内部发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。更大些的婴儿呢，您不妨试试美味又营养的菜粥，现在我们就教您一道：黄金蔬菜粥。

适应对象：八个月以上的宝宝

材料：高汤(水)一小锅，白米1/4杯，红薯1/4个，卷心菜一叶。

作法：(1)白米洗净，稍事浸泡；红薯洗净去皮，切成小丁；卷心菜洗净，沥干水分切碎备用。

(2)米跟红薯放入冷高汤或冷水中一起煮成粥，用白米煮粥会久一点。

(3)粥滚开后放入卷心菜。所有材料都熟透后，熄火放凉，即可食用。

妈妈们在做粥时，还可以多多加入自己的创意。比如蔬菜可以是各式各样的，菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等都可以。蔬菜中含有大量纤维素，可以促进宝宝的肠蠕动，达到通便的目的；而且，菜粥中含有大量的B族维生素等，可促进肠道肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。

妈妈们在做菜粥时还要注意蔬菜加进粥里的时机，要根据蔬菜品种不同来决定，比如蔬菜是比较硬的、难熟的，像胡萝卜末儿，那就在粥煮到七成火候时放进去；但绿叶蔬菜，像菠菜、青菜，就要在粥煮到八九成时候再加，这样对营养素破坏得少一些。

专家简介：王素梅 儿科主任、儿科主任医师、教授、博士生导师

毕业于上海医科大学医学系。现为北京中医药大学东方医院儿科主任，儿科主任医师兼教授、博士生导师。担任中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员，全国中医药高等教育学会儿科分会副会长兼秘书长、北京中西医结合学会副主任委员、中国优生科学协会儿童营养专业委员会委员。

从事中西医结合临床工作30余年，主持国家自然科学基金等科研项目，重点研究小儿多发性抽动障碍、小儿注意力缺陷多动障碍（多动症），应用中药控制症状，减少复发取得很好疗效。

在中医和中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。擅长治疗小儿多发性抽动障碍、小儿反复呼吸道感染、肺炎、厌食、肾炎肾病、过敏性紫癜、新生儿疾病等儿科病症。