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小儿经常鼻衄要从脾论治


《家庭中医药》

 

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衄字很多人都读作niù,从字典上查正确读音应读作。字意是出血。鼻衄即鼻出血,在人们的日常生活中十分常见。据统计,约60%的人一生中曾有过鼻出血史,小儿尤为多见,往往是在洗脸、低头或轻微触碰鼻子时发生,也有些人在睡梦中不知不觉地从鼻孔里流出血来。 

大部分小儿偶然出血,一般在家便可以处理。首先家长要保持镇定,因地制宜地采用一些简便易行的止血方法,如将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔,压迫数分钟;或者将消毒干净的干棉球塞入出血鼻腔后再作压迫止血等。若不见效,请立即送医院耳鼻喉科就诊。  

另外还有一部分小儿长期、反复发作鼻出血,缠绵不愈,每次出血量不多,到医院检查又未发现血液病,但日积月累,多有继发性贫血,就有必要请中医辨证施治。从中医角度考虑,虽然病在鼻子,但与全身某些脏腑失调有关,如肺热、虚火、脾虚都可以导致鼻出血。人是一个整体,局部的病变可影响全身,全身的病变也会表现于局部。鼻出血时局部滴收缩血管的药水或烧灼血管,是只知局部,不知全身;只治其标,不治其本;只能暂时止血,不能根治疾病。所以,最好服中药清肺热、退虚火、健脾胃,再用引经药引至鼻窍,便可达到止血目的。这也是中医治疗鼻出血的特色。

小儿经常鼻衄主要原因是脾虚。笔者通过一万余例临床观察,发现经常鼻衄的患儿95%以上都伴有不同程度的脾虚症状,如面色苍白,食欲不振,形体消瘦,舌质淡,舌苔薄白,脉细无力等。西医耳鼻喉科学也认为营养不良是小儿鼻出血的全身原因之一,如缺乏维生素A、B、C、D可引起黏膜上皮变性,血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。国外有人大规模调查后发现,容易发生鼻出血的小儿都有不喜欢吃蔬菜、水果等维生素含量高的食物倾向,证明小儿经常鼻衄与脾胃的消化功能障碍有关。

因此,在治疗方法上要重视健脾,方药中以太子参、茯苓、白术、山药为主药,可健脾治其本,配以白茅根、藕节、仙鹤草、生地止血治其标,这样标本兼治,可以达到根治鼻衄的目的。

平时家长要让孩子少食巧克力、麦乳精、可可、咖啡、橘子、杏等生热食品。

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