文章出处：http://jnrb.e23.cn/shtml/jinrb/20151028/1495398.shtml

医学指导：济南市中心医院中医科主治中医师 任文凯

宝宝是一个家庭未来的希望，也是一个国家的未来栋梁。宝宝的健康是一个家庭最关心的“话题”。然而，由于宝宝的肠胃发育还未健全，一旦长病，吃药对身体的损伤要比成人严重。小儿推拿是治疗一些幼儿常见病的方法，因其不用吃药、对身体损伤较小的特点，长久以来受到广大家长的欢迎。

近日，由本报和济南市中心医院联合举办的“共筑健康城我们在行动”健康教育讲座系列活动，在济南市中心医院健康教育大讲堂举行，10月25日，济南市中心医院中医科主治中医师任文凯以“小儿常见病的推拿治疗”为题，为前来听讲的宝宝家长们带来一场生动的课程，受到他们的欢迎。

【专家简介】

硕士，擅长以中医外治法尤其小儿推拿疗法治疗小儿外感发热、消化不良、夜啼等儿科常见病，擅长推拿手法治疗小儿肌性斜颈，另对产后乳汁不下、哺乳期乳腺炎的治疗颇有造诣。

【特别提醒】

2015年11月14日，以“共筑健康城 我们在行动”为主题的健康教育讲座，继续进行，该次主讲的内容是“慢阻肺的管理”，普及健康知识，促进济南健康，提升美丽泉城，济南市中心医院在行动，泉城医护专家在行动，我们大家一起在行动。欢迎广大市民和读者踊跃参加。

小儿推拿方法多 避免吃药效果好

“小儿推拿是治疗某些幼儿疾病的医学手段之一，但毕竟孩子和成人的身体有很大的区别，所以两者之间在治疗范围、推拿穴位以及推拿手法上有着一定的区别。”任文凯说，成人推拿以骨科疾病为主，例如颈肩腰腿痛，肩周炎，风湿等引起的骨关节疾病等；内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。但是小儿推拿除小儿肌性斜颈外，其他均以小儿内科疾病为主，例如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。

另外，成人推拿的穴位以十四经络穴位为主，小儿推拿则是有特定穴。“在手法上，成人的推揉拿捏点按摇扳等为主，需要一定力度，手法偏重；而小儿主要推穴位，手法轻快柔和，平稳着实，频率每分钟200次左右，一般取左手，需要用诸如滑石粉等介质。”

据任文凯介绍，由于小儿免疫系统发育尚不完全，所以，感冒、发热成为了儿科疾病的主要“病种”。“众所周知，感冒分为风寒感冒和风热感冒，不同的感冒方式治疗方法不同，这就是所谓的‘辩证施治’。”

她解释说，区分两者的方式很简单，前者发热无汗，怕冷，鼻流清涕，舌苔薄白；后者发热微有汗，怕冷不明显，唇红咽干，舌尖红，鼻流浊涕，舌苔薄白微黄。“表证有四大治疗手法，分别是开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨。推拿治疗小儿风寒感冒，主要在于发汗解表、温阳散寒并发汗透表。可以用推三关，掐揉二扇门的手法实现；而风热感冒则是为了达到泻脏腑热、清热解表的作用，可以通过清天河水还有推脊的方法实现。”

辨证施治疗疾病 首要问询中医生

咳嗽，也是小儿常见病之一，同样分为有寒和有热两种，这种疾病让宝宝们非常痛苦，感到“憋闷”。前种，多重于下午、晚上，降温或受寒加重，多见痰白，痰多清稀或虽较粘而易出，后者则是多重于早晨、中午，受热加重，痰多黄，痰多粘稠，不易咯出，或少痰、无痰。表证四大手法以疏风散寒顺运内八卦以宽胸理气寒重者加推三关、掐揉二扇门。热咳主要治疗目的是清肺经，清胃经、推揉膻中、天突掐揉掌小横纹。

而小儿便秘则分为实秘和虚秘两种，实秘的特点是大便干结，或成球状，口干唇燥，口臭腹胀，纳食减少，小便黄等；虚秘则是排便间隔时间较长，便秘不畅，或大便并不干硬，但努则乏力难下，面色恍白，形瘦气怯，排便时冒虚汗等特点。任文凯说，这种疾病同样可以使用推拿的方法进行治疗。“推拿医生可以使用清天河水、请大肠、推下七节骨、揉天枢、按摩足三里以及顺摩腹的方式治疗实秘；虚秘则使用补脾经、捏脊、二人上马还有按揉足三里的方式治疗。需要注意的是中医讲究辨证施治，一定要搞清孩子究竟属于哪种便秘才能进行施治。”

“请问医生，我们家宝宝有时会腹泻，又不喜欢喝药，用推拿方法可以治疗吗？”一位年轻妈妈焦急地问。任文凯给予了肯定的答复：“这是可以的，但腹泻情况比便秘稍显复杂，分为内有邪、伤势和脾虚。不要要求立即止泻，一定要分清腹泻原因，避免闭门留寇。”任文凯表示，如果宝宝内有邪，那么就是寒热暑湿之邪入侵的表现，特点是粪便以水为主。“辨证治疗不易，建议家长带领宝宝找专业医生就医。”

任文凯特别强调，中医小儿推拿手法极为讲究，医生会通过顺摩腹与逆摩腹的次数来调整虚实。需要注意的是，轻柔宝宝腹部时，顺时针为治疗便秘（助泻）、逆时针为收敛（止泻）。

另外，鼻塞流涕、流鼻血、视力下降、嗓子疼、肚子疼以及容易生病等症状都可以用小儿推拿的方法进行治疗。

最后，任文凯说：“中医小儿推拿治疗小儿常见病的方法多种多样，只要治疗正确，完全可以达到事半功倍的效果。不过，除一些简单的手法外，建议大家还是要及时就医。”