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医学指导：淮安市妇幼保健院中医科主任 刘成全；副主任医师 马希贵

病例一

患儿豆豆来自淮安区，出生后不久，家长发现豆豆颈部有肿块，而且头只能向一侧倾斜。家长带豆豆去南京某医院检查，辗转于外科和中医科之间，均确诊豆豆所患为“斜颈”。考虑到患儿不足一岁，中医治疗效果最好，家长综合考虑了治疗周期及住院条件等多项因素后，决定在江苏省淮安市妇幼保健院中医科接受推拿治疗。入院时豆豆出生仅22天，经过两个多月的小儿推拿治疗，目前，豆豆的头已经可自由向两侧活动，颈部肿块明显减小。

病例二

患儿乐乐刚满9个月，家人发现他脖子老往右边歪，经人介绍家人带着宝宝到淮安市妇幼保健院中医科治疗。中医科副主任医师马希贵检查后，确诊其患了小儿斜颈，决定施行小儿推拿治疗，刚开始推拿时，宝宝时常哭闹，2周下来，婴儿渐渐适应，有时还会在“享受”小儿推拿时睡着；1个月后，乐乐的头完全正过来了。

据淮安市妇幼保健院中医科主任刘成全博士介绍，小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，通常小于对侧。婴儿期采用中医小儿推拿等方法治疗，经过3-6个月的治疗，效果显著，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治疗，但是手术治疗后可能产生术后黏连，可能需要多次手术；而且患儿颈部由于长期向一侧倾斜，可能会形成习惯性歪脖。

造成小儿斜颈的原因有哪些呢？

马希贵副主任医师认为以下几种：一是孕妇怀孕时久坐，造成胎儿头向一方偏的时间过长；二是产伤，即生产时用力不当，婴儿一侧肌肉损伤；三是婴儿睡觉姿势不当，老向一侧歪，造成肌肉发育一侧强，一侧弱。

马希贵提醒家长们注意，孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象，产后要注意观察孩子颈部，看有无肿块。斜颈会造成小儿睡姿不良，进而出现扁头、大小脸、项纹分叉等症状，这些症状都可以通过小儿推拿来消除，最佳治疗时间是小儿两个月到一岁之间，3岁以后有可能需要接受手术治疗。所以，小儿斜颈治疗的关键在于早发现，早治疗。