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南京联合医院（现南京市白下区建中中医院）小儿按摩科主任医师 朱升朝

我们从1983年9月—1984年10月运用小儿按摩手法治疗小儿遗尿64例，治愈率占67.1%，总有效率达92.1%，疗效令人满意。兹简介如下。

常规小儿按摩法    

1、补脾土：医者左手持病孩左手，使之掌心向上，以右手拇指沿病孩拇指桡 (ráo) 侧面由指尖向指根直推100次。     

2、补肾水：医者手法同上，以拇指从病孩小指指尖向指根直推100次。     

3、揉丹田：病孩取仰卧位，医者以一手掌根置于病孩脐下2寸处，稍加压，作顺时针旋转按摩5—10分钟。    

4、按揉三阴交：医者以拇指罗纹面置于病孩三阴交穴处，稍用力按压揉动50次。

随证加治法   

我们将小儿遗尿症分为三种证型，在上述常规小儿按摩法的基础上，分别增加治疗手段。   

1、肾气不足型      

表现：睡中遗尿，形体虚弱，头晕，小便清长而频数等。    

加治法：

(1)按揉外劳宫：病孩手背向上，医者以左手固定之，以右手中指沿掌背中央顺时针按揉10分钟。

(2)按揉百会穴：病孩取坐位，医者以左手固定头部，以右手拇指罗纹面稍用力揉百会穴200次。    

2、脾肺气虚型       

表现：睡中遗尿，面白体瘦，神疲乏力，食少便溏，自汗等。     

加治法：

(1)补肺金：准备姿势同“补脾土”。医者以右手拇指沿病孩无名指掌面，由指尖向指根方向直推100次。

(2)推三关：医者拇指沿病孩鱼际经手腕直至曲池穴处，共推100次。    

3、阴虚内热型       

表现：睡中遗尿，尿后方醒，手足心烦热，口渴饮水，盗汗，唇红等。     

加治法：

(1)揉内劳宫：病孩手心向上，医者以左手固定之，以右手中指于掌心微力揉10分钟。

(2)揉小天心：操作方法同上。医者以右手中指揉病孩大小鱼际交接处（凹陷）100次。

点滴体会   

在小儿按摩治疗期间，家长应予积极配合，注意消除病孩恐惧、害羞等精神因素，晚间勿让孩子过度兴奋和疲劳，少饮水，夜间定时唤醒病孩排尿等等，这些都有利于提高疗效。如因蛲虫病、泌尿道感染等引起之遗尿，则应以积极治疗原发病为主。

专家简介：朱升朝 

小儿推拿名家， 小儿按摩网专家团成员

江苏省名中医，南京市白下区建中中医院（原南京联合医院）小儿按摩专科主任中医师，从事小儿推拿工作30多年。

中华中医药学会全国小儿推拿专业学会委员、南京自然医学会医疗推拿分会主任委员、南京市五一劳动奖章获得者。

1988年毕业于南京中医药大学，在江苏省最早开设小儿按摩专科。从事小儿推拿工作30多年，擅长手法按摩治疗婴幼儿发育迟滞、早期脑瘫、足部矫形、反复感冒、咳嗽、厌食、多汗、消化不良、营养不良、尿频、遗尿、肌性斜颈等多种小儿先天不足与后天失调疾病，疗效显著。由于在继承和发展中医药学中，医德高尚、医术精湛、科研成就显著，2002年10月被江苏省卫生厅和江苏省中医药局授予“江苏省名中医”称号。2003年被破格晋升为主任中医师。