文章出处：http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-09/11/content_11254924.htm

作者：北京中医医院 李学燕、曾雪莲

小儿5岁以后在睡眠中经常尿床，并反复发作，称为遗尿。小便常规、尿培养无异常发现者，多因肾气不足，下元虚冷或病后体弱，肺脾气虚不摄所致。

小儿推拿治疗遗尿的主要手法有：

1、揉按百会：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作时，术者用拇指端按揉此穴30~50次。有安神镇惊，升阳举陷的作用。常用于治疗遗尿、脱肛等疾病。

2、补肾经：肾经穴位于小指末节螺纹面。操作时，从患儿指根推向指尖，约100~500次。具有补肾益脑，温养下元的作用。常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泻、遗尿等。此穴多与揉肾俞合用。

3、补小肠：小肠穴位于小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作时，自指尖推向指根约100~500次。具有温补下焦的作用。常用于治疗下焦虚寒、多尿、遗尿等。

4、揉丹田：丹田穴位于小腹部，脐下2寸与3寸之间。操作时，揉此穴100次。具有培肾固本，温补下元，分清别浊的功效。常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。

5、揉三阴交：三阴交位于内踝高点直上3寸，胫骨内侧面后缘处，为足三阴经之交会穴。操作时，以拇指或食指、中指的螺纹面着力，用力按揉20~50次左右。有通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道之功效，亦能健脾胃，助运化。主要用于治疗泌尿系统疾病，多与揉丹田配合治疗遗尿。

根据患儿病因的不同，小儿推拿时应加减不同的手法。

1、肾阳不足：证见平素小便清长，四肢不温，形寒踡卧，精神萎靡，大便可见食物残渣，苔白滑，指纹淡红。可加用揉外劳宫、一窝风以温补肾阳、散寒制水，推三关以益气升阳。

2、脾肺气虚：证见尿频而量少，神疲声低，食少，自汗，易感冒，舌淡苔白，指纹淡红。可加用补脾土、补肺经以补益肺脾，揉外劳宫以培元固本。

3、肝经湿热：证见尿黄，尿浑浊，小腹胀痛，尿道灼热，睡卧梦语，烦躁，舌边红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。可加用清肝、退六腑以清肝泄热，清板门以清热利湿，揉小天心以安神除烦。

专家提示

1、治疗本病应首先排除器质性疾病，如隐性脊柱裂、尿道畸形、有无蛲虫感染等。

2、坚持进行排尿训练，定时唤醒患儿，以避免其在熟睡中排尿。

3、临睡前两小时，最好不饮水，少吃或不吃流质食品。睡前尽量排空小便。