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浙江省平湖市中医院 张利群

关键词：小儿高热、推拿治疗

小儿外感发热和伤食发热使用小儿推拿疗法，在我多年的临床体会中，效果满意。为进一步验证小儿推拿治疗小儿发热方面的疗效，笔者对48例发热进行了观察总结，现将结果报告如下。

1、临床资料

本组共收集72例，年龄6个月--13岁，平均年龄2.5岁。其中男48例，女24例。随机分为治疗组48例，对照组24例。   

72例中39℃以上者32例，38--39℃者24例，38℃以下者16例。35例患者伴有不同程度的咽痛、咳嗽及腹泻。

2、治疗方法

清肺经100次，揉小天心30次，清天河水200次，退六腑200次，开天门50次，分推坎宫40次，揉太阳50次，揉耳后高骨50次，推下天柱骨100次，捏脊6遍，以皮肤红为度。每日1次，3次为1疗程。

3、治疗结果

治疗组48例经推拿及抗炎治疗1--3次后，40例体温转正常，8例经3--5次推拿后体温基本正常。其中退热最短为1次，最长者为5次，平均2.5次。

伴有腹泻者推拿3--5天治疗后体温降至正常，10天后伴随症状消失。6例抗炎治疗6--8天后，体温正常，其中退热最短者3天，最长为8天，平均4.5天。可见小儿推拿加抗炎治疗比单纯使用抗炎治疗效果快、疗程短。

4、病案举例

李芳，女，2.5岁，于1997年6月6日就诊。体温39.8℃，发热、咳嗽；食少纳呆、脘腹胀满。检查：两肺呼吸音粗，可闻及中等量干湿罗音，哮鸣音未闻及，心率100次/分，双扁桃腺II°肿大，神经系统检查均(-)，舌红、苔薄白，指纹青达气关。可见面色萎黄、形体消瘦、毛发稀疏。曾间断性发热咳嗽，服用西药治疗后好转，但咳嗽缠绵不断、日久难愈。

此次发热，经小儿推拿4次后，咳嗽好转；小儿推拿7次后咳嗽消失，之后再巩固一疗程。听诊：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，食欲增加，半年后随访，未发生感冒发热。

5、讨论

该治疗中，小儿推拿起到了清热解表、发散外邪、导滞清热的作用。其中，开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨为疏风解表四大手法。清肺经、退六腑、捏脊清肺胃实热。现代医学认为发热为体温调节中枢失调，导致产热和散热功能紊乱。临床上发生的高热、纳呆、咳嗽、起病急，属于上呼吸道感染范围，治疗上以抗炎退热为主，奏效较慢。

近年来，笔者采用小儿推拿治疗小儿高热，配合输液，临床效果比单纯采用输液抗炎治疗要满意，且小儿推拿无副作用，方便简单，不妨一试。