文章出处：http://baby.sina.com.cn/immunity/07/0505/211688543.shtml

医学指导：北京大学第一医院小儿科主任、主任医师、教授  秦炯

来自中国健康教育协会的数字显示：目前中国学龄儿童中有1500万-3000万患有注意缺陷多动障碍(ADHD)，但只有不足1%的 ADHD儿童获得了正确的诊断和治疗。上周末，北京大学第一医院、首都儿科研究所、安定医院、北大六院4家“儿童注意缺陷多动障碍诊疗中心”的专家，开辟首场关注儿童多动症的现场咨询“门诊”。免费咨询将扩大到广州、重庆、武汉等10个城市。趁五一假期，带孩子做个咨询吧。

症状：说话过多属于“多动症”

北京大学第一医院儿科秦炯教授呼吁家长关注孩子细微的行为变化。他指出，注意力缺陷多动障碍通常表现为：上课注意力不集中，常常手脚动个不停，爱捉弄人，做事冒险、冲动有头无尾；作业难于完成边做边玩；常常干扰或打断别人的说话和活动。如果注意力缺陷多动障碍不及时治疗，通常孩子还会表现出学习障碍、焦虑、抑郁、对立违抗等，影响到正常的学业和生活。而世界卫生组织将ADHD表现为以下三个核心症状：注意缺陷、多动、冲动。注意缺陷包括无法集中精力、很难聆听和完成委派的任务、容易分神。多动常常表现出焦躁、说话过多、在不恰当的时候跑来跑去或者打断别人。冲动的特征是在社会交往中缺乏控制力、多种场合行为鲁莽、强行加入或者打断别人活动、行为不顾及后果，容易闯祸。

原因：“多动症”的遗传性很强

据了解，研究尚未确定ADHD的确切病因，但有证据显示，生物学因素在其中起到关键作用，即脑内两种神经递质缺陷：多巴胺和去甲肾上腺素。多巴胺缺乏被认为是ADHD最重要的致病因素。秦炯教授认为，家庭的环境，环境的紧张，父母亲工作节奏紧张，压力大，包括像一些学校会对孩子提出一些的不恰当的要求等，也是导致多动症的原因。

有证据显示ADHD具有很强的遗传基础，尽管基因次序影响的验证工作的早期阶段正在进行。ADHD儿童常常有一个或多个近亲也患有ADHD。

ADHD跟儿童发育紧密相关。随着儿童成长逐渐地减轻，其中70%会完全好，但是有30%会储蓄到成年。其实美国的DSM-IV也是一个公认的标准。“一般在6岁—7岁之前我们不主张用药，这一年龄段的儿童有可能病程较短，表现不是很突出。待成熟一两年以后，注意是否有明显减轻的状况。”很多的调查报告显示6岁—10岁左右的孩子发病率大约在5%左右，更多的还是在小学时期。

治疗：不要服用“多动灵”

秦炯教授提醒家长，有一些非正规的药，应该加以注意。比方说小广告上有好多药，什么多动灵、静灵等等，专门针对多动症的。“这些药目前没有经过验证，所以没办法进行一个比较。”“我们主流的观点还是主张到正规医院咨询就诊。”

另外，他认为如果家长做到早期注意，不一定非得用药。对于家长来说，首先应该意识到这是一个问题，应该到正规医院里面去寻找解决办法。而医生则会根据家长的描述，做一些心理评估，及一些辅助性判断孩子注意力软件的测试。

对于家长怎样进行行为干预？秦炯教授认为，首先是家长正确的认识，比如说教育的理念、管教的态度，这些应该是科学的，是最基本的。现在很多家长根本不是用很科学、很客观的方式来管教孩子。如果在通过一般性的家庭管理、养育不能够解决问题时，家长应该到一些正规的机构去咨询，包括一些早期教育咨询的机构，有些医院里也专门设置了针对家庭教育的心理咨询门诊。但是一般来讲，他们不能给予诊断，也不能够给予多动症的药物，只能做一些教育和心理层面的指导。

【相关提问】

问：家长怀疑孩子患有多动症应该去哪个科室就诊？

答：秦炯教授表示，可以去好几个科室进行诊断，包括儿童保健科、儿科神经科，还有精神科。精神科也是针对儿童精神科的患者，这个儿童精神科重点是面对一些比较严重的，或者伴随很明显精神行为举动的。绝大多数儿童到儿童保健，或者说小儿神经科去就诊就可以了。

专家简介：秦炯 儿科主任、教授、主任医师

毕业于北京医科大学，中华儿科学会中青年委员、全国小儿神经学组秘书、《中国实用儿科杂志》、《北京大学学报医学版》等多家学术刊物编委等职务。

对小儿发育异常、癫痫、脑性瘫痪、智力低下等疾病的早期诊断与干预问题颇有建树。