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医学指导：杭州市中医院小儿推拿专科副主任医师  孙波

昨天下午4点，小学五年级女生小可(化名)和妈妈逛完街，就来到下城区东清巷青蓝小学附近那家“视力健康工作室”。一进门，小可就亲切地和里面的其他小朋友打招呼，然后熟练地跳上躺椅，惬意地躺下，闭上眼。“来啦。”该视力健康工作室工作人员郑彩华用一条毛巾轻轻盖住小可的双眼，开始替小可做眼保健操。

花钱请专人为孩子做眼保健操，在杭城小学生家长圈中似乎已经不是秘密。寒假一来，每天去特定的地点、接受专人的“眼保健操”服务，已然成了部分杭城小学生的另类“寒假作业”。为了不让尚在低年级的孩子架上厚重的镜片，一些家长毫不犹豫地掏钱，为孩子们订下了长期服务。

个案观察：家长一掷千金雇人为孩子服务　　

“没办法呀！现在孩子用眼太多，在学校又不会认真地做眼保健操，只好在假期请人‘补课’。”昨天，记者来到小可所在的那家视力工作室，见到许多小学生进进出出。带着三年级儿子小董来做眼保健操的周女士无奈地表示，儿子在卖鱼桥小学念三年级，已经开始抱怨坐在第四排就看不清楚黑板上的字了，“我们向老师提出换座位，结果老师也很无奈地告诉我们，班里近视的孩子越来越多，要求换到前排的孩子也越来越多，很难往前换。”后来，周女士听说雇人给孩子做眼保健操效果不错，于是就带着孩子来做眼保健操。　　

在该工作室的记录本上，记者看到来自周边不同的十多所中小学、近百名学生的眼保健操记录，其中最小的儿童为幼儿园中班，年纪大的已经读初一，而享受此服务最集中的年龄段，则是小学三年级至六年级，即9岁至12岁的小学生。其中有些孩子刚来时年龄虽小，视力却低得可怕。青蓝小学三年级的小张和小蒲是同班同学，虽然都只有11岁，刚来时，小张的裸视力只有0.25，而小蒲是0.1，她们都在请人做“眼保健操”，现在她们的裸视力已经有所回升。　　

据郑彩华介绍，专业的“眼保健操”服务其实在杭州的许多小学周边都开设起来了，生意不错。整套服务大约40分钟，主要是结合外用药物，为孩子做保护视力相应的穴位按摩，类似学生在学校做的“眼保健操”，再辅以望远、闭目等技术手段，对预防和治疗近视都有一定的效果。郑彩华说，一次服务收费20元，很多孩子都已经做了快一年了，200多次，算起来也要4000多元。虽然花费不抵，不过家长们还是很舍得花钱，不肯让孩子的眼睛“吃亏”。而有些孩子的视力尚好时，家长已经替他们安排了眼保健操服务。

追根溯源：学校里做眼保健操效果有限　　

为什么学校每天都安排学生做眼保健操，家长还要跑到外面花钱请人给孩子做眼保健操呢？　　

从接受大多数“眼保健操”服务的学生那里记者发现，沿用了40年之久的眼保健操，目前效果并不好，而且学生不愿做，学校难监督。

小董的妈妈周女士说，虽然学校都教孩子如何做眼保健操，但一般小孩的自觉性都不够，对眼保健操多是敷衍了事。而且小孩对眼部穴位的拿捏也不准确，力度也不行，“在学校做眼保健操其实就是忽悠老师和忽悠自己！”据记者了解，在外接受眼保健操服务的学生，自己普遍不知如何正确做眼保健操。　　

“做眼保健操的时候，如果学生开小差、睁眼、说话，老师肯定要提出来，但眼保健操本身是否到位，穴位准不准，力度够不够，这些我们老师就很难监督了。”一名接受记者采访的小学老师也实话实说，学校检查时，对学生的眼保健操的要求确实只是形式上的，但进一步监督很难操作。　　

“值日生过来的时候，我们就闭眼，值日生走了，我们就睁眼。”对于杭州下城区某小学5年级的张浩昆来说，学校里安排的上下午各一次的眼保健操，其实是“眼保健操检查”值日生和其他同学的“猫捉老鼠”游戏。值日生一走，他就睁开眼睛，看书，或者和边上的同学说话。“要闭5分钟眼睛，重复那些动作，太难熬了。”张浩昆这样解释自己对待眼保健操的态度，而这也是班里许多同学的态度。　　

终于，母亲强制把他“押”到了医院做“眼保健操”，结果第一次工作人员按摩穴位时的酸胀感觉令张浩昆跳了起来，连叫“不做了不做了”。而医生很严肃地告诉他，小张以前的那套“蹭眼眶”根本不到位，属于无用功。

医生观点：眼部推拿不坚持 视力仍会下降　　

浙医二院眼科中心医生叶娟博士表示，造成孩子视力下降的原因很多，其中有遗传性近视，也有因为用眼不当、挑食等原因。目前儿童近视已经越来越趋于低龄化，因为现在儿童的活动范围空间小，主要集中在室内，看近距离的东西较多，如动画片、弹钢琴、写作业，望绿、远眺机会少，所以近视已成一种趋势。“有些五六岁就开始学钢琴的孩子，弹着弹着，就近视了。”

2005年杭州市疾控制中心的一组数据显示，杭州92所小学14万多学生，约有60%近视，比3年前上升了20%，高于全国平均水平。这一数字比2002年中小学生体检时的41.18%上升近20%。体检结果还显示，中学生视力不良比例大大高于小学生，为70.05%，小学生为38.18%。当时，相关专家已强烈建议，中小学生平时应坚持做眼保健操，而且要注意效果。　　

“到医院来做推拿的学生，我都会让他们自己先按穴位，发现大部分学生点的穴位都是不准确的，即便点对了，力度也不够，没有酸胀感。”杭州市中医院推拿科负责小儿推拿的孙波医生表示，校外的“眼保健操”服务其实就是眼部穴位推拿的一种，而学校里的眼保健操，确实学生敷衍的比较多。　　

孙波医生表示，眼部推拿穴位的原理基本与眼保健操相同，主要通过刺激眼、面部穴位，缓解视力疲劳，促进血液循环从而达到改善视力的效果。眼部推拿的近期效果还是不错的，但如果孩子在停止推拿后不注意用眼卫生，视力依然会下降。

现在的眼保健操过于单调过于枯燥，恐怕是孩子厌倦做眼保健操的重要原因.。医生认为，应该丰富眼保健操的内容，适当更换形式，挽救“眼保健操”，保护孩子的眼睛。

专家简介：孙波 

推拿科副主任医师，浙江省中医药学会推拿分会委员。

擅长运用中医理论及小儿推拿手法综合治疗小儿腹泻、厌食、肌性斜颈、遗尿、近视、过敏性鼻炎、脊柱侧弯等儿科病症。

孙波医生在小儿按摩网提供咨询服务。