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医学指导：浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、教授 陈志敏

秋冬季节是儿童肺炎的高发期。浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组委员陈志敏教授说，内科病房中，70%-80%的小病人都是因为患了肺炎。今年11月12日是第三个世界肺炎日，根据WHO（世界卫生组织）的数据，肺炎已经成为五岁以下儿童的头号杀手。陈教授提醒爸爸妈妈们，天气渐凉，一定要让宝宝远离肺炎。

一场小感冒就会产生连锁反应

两岁以下宝宝最容易得肺炎

三年前的11月底，才52天的浩浩晚上被奶奶带到广场上散步，受了点凉感冒了，之后就发起高烧，去医院一检查，医生说是肺炎，住院一个多星期才好。之后，每年这个时候，浩浩都要感冒，随即就是肺炎。浩浩妈妈想尽办法，但是也不见效。医生说是浩浩免疫力太差。眼看着天又要冷下来了，浩浩妈的心都提到了嗓子眼，生怕浩浩又感冒了。

彤彤出生才十几天时，因为洗澡受了点凉，结果感冒引起肺炎，在浙医儿院住了一个星期的监护室才出院。

对于成人而言的小感冒，对于宝宝而言，很有可能就是一场大病。陈志敏教授说，因为感冒最终引起肺炎的孩子不在少数。孩子身体发育还不完善，抵抗力往往比较弱，很容易受到微生物的侵袭，特别是6个月到2岁之间的孩子，一方面体质比较弱，容易生病，另外一方面还不太会表达自己的感受，往往等家人发现异样的时候，病情已经比较严重了。

有些孩子感冒拖的时间较长，引发肺炎，还有一种情况，可能孩子一开始就得了肺炎，但是很快发展成肺炎。所以，小宝宝感冒也不能大意，还是得上医院做相关的检查，如果有需要，抽血化验、拍片等都是不可少的检查项目。

儿童肺炎原因很多 有些很凶险

很多爸爸妈妈以为，只有细菌才可能引发肺炎，其实不然。陈教授说，肺炎病因很多，有流感、麻疹等病毒引起的，也有支原体、衣原体等引起的，还有可能是细菌感染引起的。不过秋冬季节，最常见的肺炎病因就是各种病毒。陈教授说，严重的肺炎一般由细菌和病毒等引起。

一般情况下，肺炎经过治疗都可以康复，但是陈主任说，如果病情严重，可能会给孩子的健康带来不可逆转的伤害。例如肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌不仅能引发肺炎，还可引发败血症、脑膜炎等疾病，不但病死率高，而且致残率也高，此外还可以引起中耳炎、鼻窦炎和其他部位感染。

感冒还是肺炎？区分细节很重要

陈教授说，宝宝到底有没有得肺炎，一定要到医院做相关的检查，必要时拍片后才能够确诊，但是在平时的护理当中，妈妈们一定要注意观察，千万别以为宝宝只是感冒而忽视了应有的治疗。

肺炎和感冒很多症状都类似，例如发热、食欲不佳、呕吐等等，但是上呼吸道感染跟肺炎还是有着不同的表现，父母如果仔细辨别，一定不难发现。

首先是发热，一般来说，如果宝宝得了肺炎，发热的时间会比较长，体温会在38°C以上，使用退烧药只能使温度短暂下降，不久又会上升。而感冒发烧，持续的时间不会那么长，退烧药的作用也会更明显一些。

其次，还需要观察宝宝是否咳嗽，咳嗽的程度如何，呼吸是否急促。感冒和支气管炎引起的咳、喘常常不严重，一般不会出现呼吸困难。肺炎的主要表现是呼吸急促，宝宝在呼气的时候鼻翼会扇动、皮肤会变紫变青，还会有呼吸困难的情形。WHO（世界卫生组织）对呼吸急促有固定的标准，2个月以内的宝宝，每分钟呼吸次数多于60次，2-12个月的宝宝每分钟呼吸次数多于50次，1-5岁的宝宝每分钟呼吸次数多于40次即表示病情比较严重，这时候一定要赶快送宝宝到医院就诊。

另外，妈妈还需要观察宝宝是否有精神，食欲怎么样。一般来说，普通的感冒，宝宝精神不会太差，也有一定的食欲。但是如果宝宝得了肺炎，一般精神状态会比较差，会有嗜睡、哭闹不安等症状，而且食欲会大幅度下降。