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医学指导：北京中日友好医院儿科主任医师 张知新

身高是事关孩子一生的大事，是每个家长最为关注的问题之一。孩子到底每年长高多少呢？他们的身高变化是否正常呢？保健品是否可以促进孩子长高呢？

家长易忽视2岁以后身高变化

中日友好医院儿科主任医师张知新表示，在我国，一个孩子出生后到婴幼儿期大多能得到定期的体检，以监测他们的生长和发育是否正常，初为人父母的家长也非常关注孩子的变化。

但到了2~3岁后，家长的关注力就开始转移，对其智力的发育及对其常见病的关注，分散了家长对孩子生长的注意力。在门诊中很少有家长能讲出自己孩子2岁后的身高变化。面对孩子的成长，很多家长并没有关注这些变化，反而是“有苗不愁长”、“孩子早长晚长总会长”等等俗话让孩子们的父母放松了警惕。

多种疾病均可影响身高

张知新表示，影响儿童生长发育的因素大致可分为内在因素和外在因素两大类。遗传是很重要的内在因素。小儿生长发育的特征、潜力等受到父母的种族、身材、外部体征的影响，遗传性疾病无论是染色体的畸变或是代谢缺陷都对生长发育产生影响。

同时，内分泌腺体的分泌功能也起着重要的作用，任何原因引起的相应内分泌功能的紊乱都会造成生长和发育的异常。其中甲状腺、下丘脑、垂体、性腺的作用尤为重要。甲状腺功能减低在2岁以内发病，特别是新生儿期发病者往往会出现智力低下并伴矮小。但2岁后出现的甲低，往往智力正常，有些孩子可以没有典型的甲低症状，可表现为生长缓慢、便秘、容易疲惫。下丘脑、垂体的肿瘤或是发育异常的患者通常不表现智力问题，而仅仅是生长的迟缓。随着年龄的增长，身高落后于正常儿童越明显。

对出生时早产、足月的身高落后，如果2岁时不能追赶到正常儿的身高，或是家族遗传身高较好的孩子勉强追赶到同龄正常儿童身高低线，都属于不正常范围。

多吃保健品可致骨龄提前闭合

在张知新的病人中，一个143cm的女孩子在大学三年级时，因为找工作受阻，前来就诊，骨龄已经闭合，父母的身高都很好，孩子的遗传靶身高应该可以达到164cm。经过病史追问、相关疾病的排除，妈妈说孩子小时候总爱感冒发烧，所以曾给孩子吃过很多补品，有增高的、增加食欲的、提高免疫力的，这些保健品可能是导致孩子在服用后生长加速的同时促进了骨龄的提前，造成骨龄提早闭合，是致孩子身高变矮的原因。母亲说几千元的保健品从来没吝惜过，希望孩子能长得更壮的良好愿望，最终却害了孩子。

张知新强调，很多疾病如颅内、肾上腺、卵巢等肿瘤或染色体病、部分遗传代谢病等，在早期会表现出生长发育的异常：生长过快或过慢、肥胖症、性早熟等现象，如果忽视这些早期征兆，往往会延误治疗，造成患儿不可逆的损害。