上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科  冯燕华、陈爽 

冯燕华医生在小儿按摩网提供咨询服务

殷先生在女儿出生后不久便发现，宝宝与其他孩子有些不一样：不哭不闹很安静。三四个月大时，宝宝趴着时头抬不起来；六个月时仍然不能单独坐着和翻身。宝宝在生长发育上的许多进度都比其他孩子要慢。殷先生非常担心，与妻子带着孩子到医院儿科检查，意外地发现女儿生长发育迟滞的表现竟然是由脑瘫引起的。

不过，殷先生夫妇并没有灰心。他们四处求医，通过中医针灸、小儿推拿治疗，女儿在半年内运动功能得到极大的改善，生长发育也逐渐接近了正常婴儿。

小儿脑瘫早期五大信号

小儿脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常。但若未能在婴幼儿时期得到合理治疗，患儿将会发生肌腱挛缩，关节畸形，致使症状加重倾向并使异常姿势发射和运动模式固定下来，这会留下终身遗憾。因此，早发现，合理治疗是小儿脑瘫防治的关键。

下列五大信号有助于早期发现小儿脑瘫：

1、出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静；或多哭、易激惹、易惊吓。

2、生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳。

3、动作不协调、不对称、随意运动很少。

4、经常出现异常肌张力和异常的姿势及动作模式。

5、运动发育落后，如3个月--4个月小儿俯卧位不能竖头或头竖举不稳；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不会握住小棒，不能将手伸入口中吸吮；6个月--7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。

小儿推拿改善患儿脑供血，营养神经肌肉

首先，小儿推拿可改善患儿脑组织的血氧供给。通过不同的小儿推拿手法，作用于患儿体表相关的部位及经穴，能使局部血管扩张，增加局部的血液循环，改善脑组织的血氧供给，促进病理产物的吸收，促进脑组织的修复再生。与此同时，通过刺激经穴，达到疏经通络、活血祛瘀、调和阴阳的目的，内连脏腑，外通四肢关节，从整体上促进脑瘫患儿脏腑功能及肢体活动功能的恢复。

其次，小儿推拿还能改善肌肉、神经组织的功能。现代医学研究表明，推拿能直接刺激肌肉和神经组织，促进局部血液循环，营养神经肌肉，恢复肌肉组织弹性，改善骨和关节的活动性和稳定性，降低肌张力，恢复肌力平衡，促进机能发育，防止肢体畸形出现。

目前，在临床常用的小儿推拿手法主要有：小儿特定穴点按、循经推拿、特定部位按摩等方法。在上述作用基础上，还能提高人体抵抗力，预防感冒发热，调理脏腑功能，两者均能取得较好治疗效果，尤其早期治疗更有效。

针灸改善患儿运动、认知功能

针灸治疗小儿脑瘫，是根据中医的整体观念辨证论治，脏腑经络理论，循经、远道及邻近取穴，具有调和阴阳、疏通经络、醒脑健脾、补益肝肾、益气活血等功用。针刺治疗脑瘫能调节肌张力和肌力，改善患儿运动功能和认知能力。针灸在小儿脑瘫治疗中以毫针刺法、头针疗法应用最广，从而调整和改善机体功能与病变组织的病理状态，使机体内气血畅通，达到治愈的目的。

专家提醒：长期规范治疗，脑瘫患儿可回归社会

脑瘫虽然难治，但并非不可治，其康复治疗将是一个长期过程。很多家长在患儿求医过程中因多种原因，失去信心而放弃治疗或胡乱治疗，这是令人惋惜的。我们在临床治疗过程中发现，经过长期科学规范的康复与治疗，重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数；脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗，许多治疗需要家长与医生的密切配合，共同制定康复训练计划、评估训练效果。

专家简介：冯燕华

小儿推拿联盟常务委员、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科副主任医师、硕士生导师。

医学专长：擅长用一指禅推法、滚法等推拿手法结合功能锻炼治疗小儿脑瘫等儿科疾病。对小儿反复呼吸道感染、哮喘、斜颈、厌食、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、脊柱侧凸、斜视、发育迟缓、免疫低下等有治疗心得。

门诊时间：星期三、六上午（特需、青海路门诊部），星期四上午（专家、总院）

视频：小儿推拿治疗小儿厌食--专访上海岳阳医院推拿科冯燕华医生