文章出处：http://gzdaily.dayoo.com/html/2009-12/11/content_792962.htm

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士

甲流、流感、普通感冒……近来依然是呼吸道疾病的高发期，广州很多医院的儿科门诊都人满为患。不少年轻父母抱着发烧的宝宝，一脸焦虑，他们表示，在家已经试尽各种方法，但似乎都不奏效。

盖大棉被“捂汗疗法”？错！新生儿发烧立即喂退烧药？错！要求医生马上输液？错！中药敷脚底治疗肯定没毒副作用？错！中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士告诉记者，临床发现，在处理宝宝的发烧问题上，很多父母和长辈都存在认识误区。

误区一：发热捂汗可以帮助退烧

宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，或是干脆喝碗姜汤盖上大棉被。有的老人说，孩子发烧了很怕冷，千万别再受寒；有的家长则表示，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。

“发烧捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。”李栋方介绍，孩子发高热往往肢体循环会变差，确实可能出现头部滚烫、手脚冰凉情况，但不能一味盖被子或加衣服，正确做法应该是把孩子的衣服略微解开，让其充分散热，而手脚部位则要适当保暖。

“很多老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水擦洗身体也是非常有效的物理降温方法。”李栋方表示。

误区二：一发烧就应立即吃退烧药

一对年轻父母抱着刚出生十几天的新生儿冲到儿科，焦急地告诉医生孩子发烧了，必须马上吃退烧药！“听说如果不吃退烧药，孩子持续发烧可能会烧坏大脑！”这对父母表示。

“其实这样做大错特错，新生儿不能使用退烧药。”李栋方介绍，事实上，2个月以上的婴儿才能“考虑”用退烧药，6个月以上才“可以”用退烧药。“因为新生儿体质弱，体表面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5℃以上才用，低烧不用使用。”

他表示，对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如贴退热贴、洗热水澡等。“值得提醒的是，如果以前出现过高热惊厥，此次再次发烧，则来势比其他孩子更为凶险，对这类孩子应该积极退热，可以在体温38℃或之前就服用退热药，以求尽快降温。”

误区三：高烧也不吃退烧药　怕影响医生诊断

孩子都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有给吃退烧药，说怕吃了退烧药，影响医生判断病情。

李栋方表示，最好随时配备体温计给孩子测体温，一旦高烧超过38.5℃以上，就应该及时吃退烧药。“吃退烧药一般不影响医生诊治患儿。现在门诊病人多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来医院，一等还得三四个小时才能看病、治疗，然后缓解。长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。”

误区四：输液一定会退烧快一些

据儿科医生反映，常有家长主动要求给孩子输液，认为输液孩子可以快点退烧，快点回学校上课。

“其实小儿发热治疗，原则上是不用给予输液的，因为绝大部分孩子的发热感冒都是由病毒感染引起的。”李栋方介绍，这些感冒都有“自限性”，其发生、发展、消退都有一个过程，输液并不见得使其病程缩短。

“扎针补液对很多孩子来说也是一个痛苦的经历，存在过敏风险，而且治疗时间长，会耽误父母正常工作时间。总之，它不是医生治疗孩子发烧的首选办法，但很多家长热衷当‘内行’，坚持要输液治疗。”李栋方表示，当长时间高热不退、患儿精神不佳、进食差，或者不愿选择口服药物时，除了常规的退热手段外，一般才考虑输液。

“其实补液不是可以帮助退热，而是为了静脉给药，补充水分，预防脱水，改善电解质平衡。补了足够的液体、糖和电解质后，患儿会感觉舒服一些。”李栋方解释。

误区五：中药敷脚底退热　没毒副作用

记者了解得知，还有不少笃信中医的父母或长辈，会自选中药给孩子敷脚底，希望性凉的清热退烧药材能够帮助其快速降温，而中药温和，不会伤及孩子身体。

对此，李栋方表示，是药三分毒，中药与西药一样，如果有疗效，则势必也有毒副作用存在。“之所以很多市民笼统地认为中药安全、没毒副作用，是因为没有人去详细研究、标明每味中药的毒副作用，而西药的说明书往往描述有各种各样的副作用，虽然看似吓人，却是说明该药得到充分的临床试验和疗效验证。”李栋方介绍，在选药方面，年龄越小的孩子越要要求使用安全性高、经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。“中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且分量很难把握，需要按照医嘱来使用。至于敷脚底退热，或为物理降温途径之一，但效果因人而异，不一定人人奏效。”李栋方表示。