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文章出处：http://news.sina.com.cn/h/2009-12-21/083619303730.shtml

医学指导：湖南中医药大学第一附属医院儿科主任、教授、博士生导师  王孟清

 湖南中医药大学第一附属医院门诊办主任、副教授 李晓屏

      王孟清                 李晓屏

明日冬至，一年中三九天正式开始。我国民间历来有冬令进补习惯，所谓“三九补一冬，来年无病痛”，就是千百年来劳动人民养生与防病的经验总结。

膏方作为一种冬令调理方法，因对患者采取“量身定制”，而受到越来越多的人们欢迎。但专家提醒，孩子若服用膏方，要注意禁忌症。

肺脾肾不足的儿童宜用膏方

近期天气变冷，刘女士就揪心起来，因为她每天总听到儿子的咳嗽声。7岁的儿子明明，3年前得了一场感冒，因为拖延了治疗时间，结果引发哮喘，平时经常感冒，一到冬天哮喘更是反复发作，刘女士隔三差五要往医院跑。

王教授了解孩子病情后，宽慰刘女士说没关系，认为运用膏方可以有效改善孩子体质。王教授介绍说，儿童膏方是针对儿童先天不足、肺脾肾不足等诸种生理特点，结合不同体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。对反复感冒、哮喘的小孩，可适当用膏方调治，有利于改善体质，增强抗过敏能力，改善肺气虚的状况，预防哮喘的发作。

中医将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。小儿无论机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之物，还是脏腑的各种生理功能皆是幼稚和不完善的，具有柔弱、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、神气怯弱、筋骨未坚等特点。

小儿脏腑娇嫩，尤以肺、脾、肾三脏不足更为突出。儿童与成人不同，处于生长发育阶段，因此临床更易出现“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的特点，表现为肺系（呼吸系统）、脾系（消化系统）、肾系（泌尿系统）等疾病。

【禁忌提示】建议孩子在4岁以上才适合服用膏方。膏方进补时忌生冷、油腻、辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收，此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡。

强调膏方调理是不虚就不要补

三类虚症儿童的主要症状是：一是肺虚，主要表现为平时易感冒、多汗、容易呼吸道感染或者反复哮喘发作、过敏性疾病等。二是脾虚，主要表现为长期厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀等。三是肾虚，主要表现为面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、患有血尿或肾病的儿童。

“如果你的孩子健康活泼，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺的，就没必要进补。”王教授强调，膏方调理是有针对性的，只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿才需服用。

在儿科门诊经常有大人问医生：“为什么我的孩子不长肉？”胃口不好的孩子，营养吸收得也不好，看上去人就比同龄孩子矮、瘦小，这与脾胃消化吸收功能不足有关，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进儿童生长发育。

另外一些夜间尿床的小孩，夜间小便尿在床上却不知道，这就是遗尿症，中医诊断为“肾关不固”。这类小孩，也可用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。

其他一些疾病，如有的儿童反复呼吸道感染或咳嗽缠绵，有的儿童形瘦面黄，身材矮小等；有的儿童易反复感染，免疫功能较差，容易发生呕吐、腹泻，消化能力不足，容易感受多种传染病，都可以给予调理，以达到强壮身体的目的。

【禁忌提示】有些长期患有哮喘的儿童，医生可能会加入人参、蛤蚧等，此类膏方需忌食萝卜。含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能和牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易和滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解的化合物。

连续服用3年以上效果较佳

儿童膏方的特点有异于成人，以“稚阴稚阳”之体，不能蛮补、滥补，避免把众多的补益药堆积使用，慎用温肾壮阳药，避免性早熟发生。专家会主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、苡仁等，少用滋腻碍胃之品；在补益药中，适当加入陈皮、佛手、枳壳、山楂、谷芽等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。

膏方是专业医生有针对性地对儿童肺、脾、肾等脏腑进行调补，医生一般会分清其阴阳、虚实、寒热的不同，而进行补肺、健脾、益肾的治理。

李晓屏副教授指导了具体的服用方法：膏方一般在冬至开始服用，一年服用2～3个月，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。孩子服用膏方的第1周，建议每日空腹给孩子服用1次，以利于药物吸收，让孩子对膏方有个适应过程。一周后，可改为每日早晚空腹各服1次，每次10～15克（约半汤匙）温开水冲服。

【禁忌提示】有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。膏药应该放在冰箱内冷藏，以防变质。应遵医嘱按时服完。如遇发烧感冒，急性腹泻呕吐或者哮喘发作时应暂停服用，等病症缓解后才可继续服用。应当知道这种调治不是三五天就可见效的，需持续服药一个阶段。

专家简介：王孟清 教授、医学博士、博士生导师

出处：http://www.hnzyfy.com/kssz/html/?99.html

湖南中医药大学儿科教研室主任、附一医院儿科主任，湖南省中医儿科学会主任委员，中华中医药学会儿科专业委员会常务理事，全国高等教育学会儿科专业委员会常务理事，国家重点专科及湖南中医药大学重点学科学术与学科带头人，国家自然科学基金同行评议专家，湖南省卫生系统及计划生育系统高级职称评审专家。

专家简介：李晓屏  门诊办主任、副教授 

出处：http://www.hnzyfy.com/kssz/html/?1186.html

专长：婚姻家庭、情感情绪、亲子关系等心理咨询