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文章出处：http://xh.xhby.net/mp1/html/2008-10/21/content_9853818.htm

作者：江苏省中医院儿科副主任医师  陆力生

“春生夏长，秋收冬藏”，是人体适宜自然规律进行不断调节的规则。经过春夏人体生命活动的消耗，机体内部气血阴阳或多或少有所亏耗。随着天气转凉，调补机体的时机来临了。运用中药膏方调理机体，强身壮体，达到有病却病，无病防身，是祖国医学的一大特色，长期以来受到广大群众的喜爱。原来服用膏方的多为身体虚弱的老年人群，随着人们生活水平的提高，对下一代儿童健康的重视，要求对小儿身体进行调理，以增强体质、预防疾病的理念增强。中药膏方对于儿科的有些人群不但合适，而且值得推广。

中医膏方具有改善人体阴阳平衡、旺盛脏腑气血功能的作用。从现代医学来讲，它具有调节免疫、增强人体免疫功能的作用。主要是针对一些慢性疾病、体质虚弱的亚健康人群，具有剂量较小、便于久服、服用适口、生物利用度较高等优点。故而对于儿科的一些慢性病、体质虚弱的患儿，需长期中药调理者尤为适宜。近代名医秦伯未谓： “膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”所以膏方不同于其他补方，它具有“补中有治、治中寓补、补治结合”的特点。

有人担心膏方多属补药，长期服用后是否会影响小儿骨骼的增长或致性早熟。根据小儿的生理特点与成人不同，小儿生机蓬勃，活力充沛；一般情况下，不宜进补。不论是食补还是药补，都要谨慎。一旦有病，应以治病为主，病好了，康复也较成人为快。若一味追求高营养的食品，或用补益药物，并非都有益。但是一些体质素虚，免疫能力低下，脏腑功能薄弱的病儿，机体自身的修复能力较差，给予恰当的调补，有利于健康的恢复。这样的调补需由丰富临床经验的医师，通过细心诊察患儿的详细情况，在中医整体观念的指导下，进行辨证处方，这样所开的中药的膏方与“儿童补品”有着本质的区别，对身体是有益的。

小儿膏方拟定尤应注意小儿“形气未充，脏腑未坚，腠(còu)理疏松，表卫不固”、“小儿肺脾肾三脏不足”的生理特点。任何内外环境的刺激或生活起居的改变均可导致小儿患病。如有的小儿反复呼吸道感染或咳嗽缠绵，有的小儿形瘦面黄，身材矮小，胃纳不馨等。有的小儿易反复外感，免疫功能较差，容易发生呕吐、腹泻，消化能力不足，容易感受多种传染病，需要有针对性的对小儿肺、脾、肾等脏腑进行调补，分清其阴阳虚实寒热的不同，进行补肺健脾益肾的治理。小儿膏方是针对小儿“禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长”等诸种薄弱环节，结合小儿不同的体质，综合既往病史及身体现状进行立方遣药, ,调整小儿脏腑阴阳气血，祛除痰瘀食积，所拟定的调补处方。

然小儿的生理特点则脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有赖于脾胃功能的正常运转，因此临床用药更须细心顾护。医生的处方常用四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等做小儿膏方的基本方，这些方剂药性平和，配伍精当，既可食用，又可药用，且重在调理脾胃。然后根据其脏腑、气血、阴阳以及痰湿、食积、郁热、瘀阻等情况进行组方，用药应温而不燥,凉而不偏,补而不滞，滋而不腻。避免攻伐、耗散、毒烈之品，从而避免不良反应、毒副作用。因而中药膏方强调个体化、严辨证，处方选药力求平和不偏。

小儿在怎样的情况下能服用中药膏方呢？

一些反复哮喘小儿，哮喘反复发作后处在缓解期间的小孩，可适当用膏方调治1至2个月，有利于改善体质，增强抗过敏能力，修复受损的支气管内膜，减轻气道的高反应，避免气道重构，从而预防哮喘的发作。

反复感冒的小孩。有的小孩每月感冒一次以上，平时经常出虚汗，食欲差，形体消瘦，生长缓慢，当病情稳定后可以用中药膏方调理。中医称之谓补气固表，养内疏风，以增加抵抗力，预防反复感冒。

生长发育缓慢小儿。这类孩子每年身长增高不足4厘米，面色萎黄，肌肤干燥，颜面部有白斑，这与脾胃消化吸收功能不足有关，不能把吃下去的水谷营养吸收输送到全身，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进小儿生长发育。

某些夜间尿床的小孩。5岁以后，夜间小便仍不能自己醒来，尿在床上而不觉，这就是遗尿症。患这种病的小孩大部分白天多动少静，夜寐较深，小便量少，不能约束，常常滴漏出而不觉，原因是泌尿系统发育滞后，中医诊断为肾虚膀胱失约，无力固涩小便，加上睡眠为深，夜里才常常有小便难以醒来，有的小孩还有先天性脊柱隐裂。这类小孩，也可以用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。

其他一些疾病如肾病、厌食、消化不良、多动症、心肌炎、风湿、类风湿、贫血、脑瘫等疾病的恢复期，机体发育不良、免疫功能低下等病症的患儿，由于脏腑虚弱、气血不足、阴阳失衡，给予调理患儿脏腑虚弱，补充气血不足，平衡阴阳，以达到强壮身体、促进小儿健康生长的目的。

应当知道这样的调治不是3~5天可见成效，需长期持续服药一个阶段。膏方传统立意在于平调、缓图、长效，这种情况进服中药膏方为合适。中药膏方的特点是可口易服、存贮方便，一人一方，长期服用。

中药膏方中的辅料多为食品，如莲子、红枣、山药、核桃肉、阿胶、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，适当选用，香甜可口，对人体有益，小儿也喜服，可达到药补、食补相结合。

要使膏方收到预期的效果,正确服用也很重要。小儿膏方不主张在疾病的急性期服用，如出现发热、呕吐、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿频尿痛等,应在治愈或基本缓解后再服。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的调补作用，反而有闭门留寇之嫌。服用膏方时要忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。同时注意忌食萝卜、芥菜等腌制食物，以免妨碍党参等补气药物的吸收，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂；此外，还不能与牛奶同服，因其所含的钙、磷、铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应，生成难以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合并使用其它药物时,应在医师指导下，另遵医嘱是否停服或继续使用膏方。

服用膏方最好从小剂量开始，每天早晨1汤勺约10ml，开水烊化，空腹服用，服用1周后可在晚上临睡前再增加1次。主要是让胃肠有个适应过程,也可观察药物的不良反应。另外还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动,这样才能使膏方的作用发挥至最佳。

中药膏方存贮方便，应长期存放在10℃以下的冰箱内，但不可冷冻。注意检查，如有霉变、气泡、异味，则不宜再服。

专家介绍：陆力生  儿科副主任医师

1987年毕业于南京中医学院，现任江苏省中医院儿科副主任医师，江苏省中西医结合学会儿科专业委员会委员。

多年来，一直从事小儿哮喘的临床与实验研究，参加编写医学专著7部，发表医学核心期刊论文10余篇，曾作为主要参加者，参加国家、部、省、厅局级课题研究5项，其中主持的“小儿退热滴肠液的临床研究”获2000年度省中医药局科技进步二等奖。