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专访专家：广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华

小儿“脾常不足”，但成长需要强健的脾胃

脾胃很重要吗？当然!广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华告诉新快报记者，中医认为“脾为后天之本”，人体所需要的营养，绝大部分是通过脾胃消化、吸收的。在这个过程中，脾胃运化功能影响了人体对食物的吸收。只有一个健康的脾胃，才能让人健康成长。

儿童更是如此。儿童生长发育旺盛，更需要各种营养的支持。然而，中医有言小儿“脾常不足”，此阶段儿童的脾胃功能较弱。孩子经常消化不良，出现厌食、积食、呕吐等现象，都可能是脾胃运化功能较弱的表现。因此，爸妈们更要关注小儿的脾胃健康，不要因为脾胃虚弱而影响营养吸收，最终导致孩子消化不良、吃不胖、长不高。

小儿脾胃健康，重在提高运化功能，而不是单纯“补”脾

小儿脾胃健康很重要，但这并不意味着孩子要“补”脾胃。事实上，对于小儿来说，“脾健贵在运不在补”。也就是说，脾胃功能是否正常，和脾的运化功能是否正常关系密切。脾胃的运化功能正常，能够增强消化能力，帮助更好地吸收营养。

对于大多数孩子来说，增强运化功能，不一定需要靠药物，部分孩子通过调整饮食结构、多运动，适当采用一些中医外治疗法如推拿，可以得到实现。部分孩子脾胃功能弱，如果需要补脾，也需要同时采用运脾的方法，当然，这就需要在医师的指导下进行了。

值得注意的是，当孩子不吃东西的时候，家长们不要盲目给孩子补脾胃，也不要急着给他们用药，而需要分析原因。例如孩子近期不爱吃东西，首先要分析，孩子是不是不喜欢某种食物，偏食了，还是饭菜的做法、烹调方式不合孩子口味。如果孩子出现积食、“吃滞”，家长们也不要急着给孩子喂药，许多时候通过减少进食量，给脾胃一点时间，功能是可以自然恢复的。但是如果出现长时间进食不贪、含饭，则需要到医院进行检查。

促进小儿脾胃运化：饮食+运动+中医小儿推拿、艾灸疗法

有哪些方法可以改善小儿的脾胃运化功能？刘华表示，可以从以下三方面进行：

一、适当吃有助脾胃功能的食物进行食疗。

例如对于经常积食的小朋友，平常可以吃谷芽、麦芽水，有助于消化吸收；经常吃肉、不爱吃菜的，可以用山楂、鸡内金煮水，帮助促进消化。如果长期调整仍然改善不了，建议到医院做辅助治疗。

对于绝大多数的儿童，平常爸妈们可以在饮食中增加一些有益脾胃的食物。例如在煲汤时加入陈皮、砂仁，可促进脾胃运化。每次只要陈皮1-2克，砂仁2-3颗即可，避免味道太重孩子不愿意吃，一周喝1-2次即可。

还可以用太子参、五指毛桃煲汤，补气健脾。这些药材都偏向于温补，有热的小儿不太合适。家长们可以看看孩子舌头，如果舌苔不厚、没有口气，则可以喝。另外，芡实、扁豆、淮山也是有助脾胃功能的食物，平常可适当多吃；生姜、肉桂粉、花椒等调味料能够暖胃，对于爱吃冷饮、脾胃虚寒的孩子比较适合。

二、多运动对促进脾胃运化很重要。

“运动是一种很好的促进脾胃运化的方式。”刘华说，中医认为，运动有助于促进气血通畅，帮助脏器正常运转，提升脾胃的运化功能。年纪小一点的孩子可以推球、多走路，大一点的儿童可以跑步、游泳、打球等。

三、小儿推拿、艾灸等中医特色疗法助脾胃。

家长平时可以为孩子做一些促进脾胃运化的简单的按摩手法，例如每天捏脊1-2次、按摩足三里、顺着肚脐方向磨腹等。3岁以下的小朋友做小儿推拿效果比较好，3岁以上的孩子也有效，若同时结合药物治疗，效果更好。另外，艾灸也是一个不错的暖胃方式。可以用艾条灸肚脐(神阙穴)、腿部的足三里。操作时要小心，小儿通常好动好玩，要注意不要烫伤。

孩子太胖或太瘦，都令家长发愁。如果不是吃得过多或过少导致的，那么就要考虑孩子的脾胃是否不够“健壮”了。儿科专家表示，中医认为儿童“脾常不足”，脾的功能是不完善的；而儿童生长发育又需要大量的营养物质，这就需要一个强大的脾胃来帮助消化吸收，由此产生了一对矛盾。尤其是对于瘦弱的小朋友来说，需要帮他们提高脾胃的运化功能，才能帮助孩子健康成长。

Q&A

Q：孩子不愿意吃蔬菜，以水果代替可以吗？

A：不建议这么做。很多水果是寒凉的，如西瓜、雪梨，吃多了伤脾胃。尤其是冰镇西瓜，不建议儿童吃。另外，水果中含有大量糖分，吃多了也不利于脾胃健康。儿童饮食要讲究营养均衡，不要偏食。

Q：益生菌有助于肠道蠕动，需要给孩子补充吗？

A：健康儿童无需额外补充。益生菌确实对肠道功能有一定帮助，但并不是所有小孩都适合和需要。孩子自出生以后，就建立了正常的肠道菌群，因此健康儿童并不需要额外补充。

免疫力低下的儿童，需要在医生指导下使用。另外，如果孩子使用了抗菌类药物影响了肠道菌群平衡，或孩子出现便秘、拉肚子等情况，可以适当使用益生菌。同样的，使用此类菌群补充类药物，建议在医生的指导下使用。

Q：孩子正在长身体，因此要多吃东西？

A：确实，处于生长发育期的孩子需要更多的营养。但不建议每顿吃太饱，七分饱就可以了，以防给脾胃带来太大的负担。

专家简介：刘华

副主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人。先后跟随谢昭教授、许华教授、李宜瑞教授学习，广州中医药大学第一附属医院儿科、新生儿科副主任，广东省

中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书长。2001年毕业于广州中医药大学，从事儿科教学、科研及临床工作10余年，擅长治疗小儿肺脾系疾病。