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专家指导：浙江省中山医院小儿推拿科主任 许丽

浙江省中山医院庆春院区，一间推拿诊室里，墙上贴满卡通动物的粘纸，地上有两箩筐各种各样的玩具。

正常尺寸的按摩床上，大约1/6的角落里，朝天躺着5个月的小宝宝元元。

小元元的头有点向右歪，再细看，左右脸一大一小。“这是因为总是朝一侧睡的缘故。”小儿推拿科主任许丽，手势行云流水，正为元元做推拿治疗。

许丽说，小儿推拿门诊中，25%到30%的小病人，都是小儿肌性斜颈，最小的患儿，出生才19天。

小儿斜颈作推拿

早治疗避免歪脖子

小元元出生3个月的时候，妈妈在她的右边脖子上，摸到一块非常明显的肿块。当时元元已经会抬头了，元元妈发现，孩子真有点不对劲，“她的头有点向右歪。”

小元元在医院B超检查显示，她患了小儿肌性斜颈。

斜颈，由于脖子一侧的胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形。长期这样下去，会影响孩子脸部的发育，导致左右大小脸。孩子这边脖子歪着，睡觉也会总是朝着另一面，时间长了，另一边脑袋又成了斜扁头。“在有的省市，小儿斜颈的孩子，可以申请残疾人补助。所以这种问题，一定要早治疗。”许丽说：“1岁之内不推拿保守治疗，之后孩子可能要接受外科手术了。”

小元元现在5个月大，妈妈第一次把她抱来许丽这里的时候，哭声最响。

“我们之前去过其他医院，可能医生手法比较重，每次推拿之后，元元都有点破皮，看看也不忍心啊。”元元妈妈说。“第一次来的时候，哭到人发抖。”许丽也头回遇到这么害怕的小病人，她要上手治疗，方法是尽量少跟小元元有正面的交流。

婴儿出生时受压挤

会损伤胸锁乳突肌

“我们女儿喜欢照镜子。”元元妈无意中说起女儿这个爱好。

好嘞，许丽的诊室里正好有一面小镜子。小元元开始推拿的时候，妈妈就把元元抱到镜子跟前，让她尽情地看着里头的自己陶醉，然后医生的手，就开始润物细无声地在头颈上推拿了——

揉、捏、牵、转，几个手势，慢慢调整小脖子和整个背脊。

“现在的小朋友，在妈妈肚皮里的时候营养太好，个头越长越大，出生的时候，在产道里受到挤压，或者有的孩子是在产钳的帮助下才能问世，这都可能会影响到他们这块肌肉的生长。”许丽说，胸锁乳突肌受损，会出血、肿大，肌肉就会痉挛、缩短。

小元元就是妈妈的第二个孩子，出生的时候9斤3两，元元妈自己生的！这么巨大的孩子要拉到这个世界上来，助产士也费了大劲儿，牵拉的过程中，很可能损伤到胸锁乳突肌。

还有一种情况是剖宫产出生的孩子，也不一定能百分百幸免小儿斜颈。“这跟妈妈不经常运动有很大关系，这导致有的孩子在妈妈肚子里，可能一直处于胎位不正的状态。出生之后，他们很容易出现小儿斜颈。”

“小儿斜颈，越早治疗越好，1岁以下是治疗的黄金时期，一周3次治疗，持续3~6个月，95%以上的小儿斜颈，都能够在这种不用药物的治疗下获得治愈，包括喂养姿势不正、睡觉姿势不正引起斜颈。”

早期小儿疾病

都可以试试推拿调整体质

小儿推拿可以治疗的，除了斜颈这样的肌肉组织的问题，也包括咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘、呕吐等原本大家以为只有吃药才能解决的问题。

据悉，该院小儿推拿门诊从6月1日起，周一至周日在两院区同时接诊。团队带头人就是许丽。

“治小儿腹泻，见效比较快。”许丽说，小伢儿6个月开始添辅食，因为此时肠胃黏膜没有发育好，容易引起过敏，拉肚子很常见。

6个月大的小宝贝儿，一天拉十几次，拉到后来，连妈妈都不知道他这是大便还是小便，“我们也有点抗拒吃抗生素的，所以带到中医这里来试试推拿。”小贝儿妈妈说。

许丽的治疗方案是：专业的手法+特定的穴位推拿。

像许丽这样的小儿推拿科的医生，一天30、40个患儿治下来，最累的是嘴巴，大部分小朋友喜欢唠嗑，看着你嘴巴运动，他们就安静、放心。

“有个孩子，我唱完了儿歌，说完了小故事，他还巴巴地看我，我只能跟他聊国际大事了！”