文章出处：http://sztqb.sznews.com/html/2012-03/09/content_1956302.htm

医学指导：深圳儿童医院中医科主任万力生

近来感冒咳嗽的患儿逐渐增多，不少家长为了让孩子少吃抗生素、少吃西药而选择了小儿推拿。深圳儿童医院中医科主任万力生告诉记者，小儿经络推拿因为疗效好、副作用小，而受到越来越多家长的热捧。

1、6月以上5岁以下小儿适用

“小儿推拿，是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。”万力生介绍，由于小儿推拿为儿童健康及保健提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法，可以让家长在儿童未病、生病、治病的过程中不再茫然无措，可以有效帮助儿童远离疾病、缩短病程，前来要求做小儿推拿治疗的病人经常出现排队现象。

“小儿推拿疗法适用的对象一般是6个月以上、5岁以下的小儿，尤其适用于半岁至3岁的婴幼儿。5岁以上的孩子也可以应用此法，但因为随着年龄的增长，机体对按摩的感知力下降，所以疗程相对要长一些。”万力生说，通过小儿推拿，一方面患儿可以少遭抗生素危害，另一方面可提升免疫力。

2、小儿推拿治疗范围广泛

据了解，小儿推拿治疗的范围很广泛，主要包括：新生儿疾病，如黄疸不退、不吃乳、先天性肌性斜颈、臂丛神经损伤、先天性足内翻、足外翻等；呼吸系统疾病，如最常见的感冒、发烧、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等；消化系统疾病，如厌食、呕吐、腹泻、便秘、疳积、脱肛、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等；泌尿系统疾病，如遗尿、尿频、尿急、尿潴留等；头面五官疾病，如近视眼、斜视、麦粒肿、结膜炎、鼻炎、鼻出血、耳鸣等疾病；还可治夜啼、惊风、抽动症、生长痛、脑瘫等疑难杂症。

但是万力生强调，小儿推拿也要根据不同的证型进行辨证配穴，不懂配穴，就等于乱推拿。此外，小儿推拿并不是万能的，不能包医百病，通常要配合其他的药物进行治疗。他表示，没有任何一种疗法可以做到“包治百病”，任何疗法都有其局限性，有其优势，也有其不足。

据了解，在使用药物时，服药的时间最好与小儿推拿的时间分开，最好间隔2小时以上。

3、四种手法可提升孩子免疫力

万力生告诉记者， 从孩子体质来看，体质弱、免疫力差是孩子老生病的根本原因，处于“亚健康”体质的孩子，可以通过小儿推拿调整到“健康状态”。他介绍，有4种推拿手法可提升孩子免疫力，不懂医学的父母一样可以学会：1．摩腹；2．捏脊；3．轻叩背俞穴；4．按揉足三里。

他建议，每周至少让孩子接受2次保健推拿，将大大降低孩子生病的次数，每天都做效果更好。只要用心，并坚持下去，一定会看到它的神奇效果！

由于孩子的皮肤较为娇嫩，为了更好地提高治疗效果，减轻摩擦，避免手掌直接揉搓孩子的皮肤，在推拿过程中准确使用一些介质会帮助推拿更好地进行。临床最常用的推拿介质是使用优质的滑石粉，或者爽身粉，一般在夏季常用，适用于各种病症。另外，根据孩子个体情况的不同，对于风寒感冒，可用生姜汁、葱白汁，有发汗解表、散寒通阳的作用。对于风热感冒，可用薄荷水、凉水作介质， 有疏散风热、退热作用。而冬青膏常用于软组织损伤及治疗小儿虚寒性腹泻，红花油常用于急性或慢性软组织损伤。

4、并非所有孩子都适合

此外，虽然小儿推拿可以治疗疾病，也可以强身健体，但并不是所有的孩子都适合的。“中医保健手法都需要视宝宝的具体情况而定。有些并不适用于年龄太小的孩子，比如小儿推拿就要求是6个月以上的孩子才适用。这是因为，小儿皮肤娇嫩，在推拿过程中，稍不注意，即容易造成皮肤的损伤。”万力生介绍。

孩子到底要不要做推拿、怎么做推拿、何时做推拿也都是有讲究的。一般来说，患有较为严重的疾病、休克等情况下并不适宜进行小儿推拿，必须在抢救脱离危险期后，方可配合推拿治疗；有传染病的儿童也不适宜进行推拿；推拿部位有皮肤溃疡、烫伤、出血、湿疹的儿童也不适宜进行推拿。另外，有脓毒血症，骨折、脱位及扭伤等病症的急性期的，也不能进行推拿。

此外，手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病、因人而异。

5、错误的推拿会加重病情

小儿推拿的效果好不好，推拿师的技术很重要。万力生认为，如果要用小儿推拿治病，推拿师必须要有医生的资质才行。尽管很多人可能会很轻易地学会某些推拿的手法，但只是“知其然不知其所以然”，推拿手法如何正确地运用、又如何选用推拿穴位，针对何种病症应用何种手法都是有讲究的，而这些正是不具备医生资质的人难以掌控的。另外，推拿师要具备一定的中医功底，有一定的临床经验，懂得根据不同的证型进行辨证配穴。

不少家长认为，给孩子做按摩之类的，即便没有效果也不会有什么副作用。然而，万力生强调，这是一种错误的看法。错误的推拿甚至会起到相反作用，加重病情。

他举例说，小儿风寒感冒，风寒化热时，相应的穴位和手法也要变化。再就是小儿推拿次数多少，也影响治疗疾病的效果，比如：少量次数推拿清肺经，有肃肺的作用，适应于肺气不降的咳嗽；再加到适量的推拿次数，便有清肺化痰的作用；如果推拿过量则能造成肺寒。

小儿推拿保健操助力孩子健康

万力生根据自己多年的行医经验，向读者介绍了几种小儿推拿保健操。

●益肺防感操

主要针对平时体弱多病，容易发生感冒、咳嗽的孩子，具体操作方法如下：

1、开天门 8X8拍（64次）。天门（攒竹）穴位于两眉中间至前发际，呈一直线，两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。

2、推坎宫 8X8拍（64次）。坎宫穴位于自眉头沿眉向眉梢，呈一横线，两拇指自眉心向眉梢分推，称推坎宫，又称分阴阳。

3、揉太阳 8X8拍（64次）。太阳穴位于眉后凹陷处，用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳。

4、揉迎香 8X8拍（64次）。迎香穴位于鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中，以食、中两指或两拇指分别在鼻翼两旁穴位上按揉，称按揉迎香。

5、拿合谷 2X8拍（16次）。合谷简便取穴：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇指、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。拿合谷是用拇指与食指对称用力，拿手背第1、2掌骨之间的合谷穴。

6、擦胸 8X8拍（64次）。先用右手在胸部左右往返摩擦，再用左手在胸部左右往返摩擦。

7、擦背 8X8拍（64次）。先用右手在背部左右往返摩擦，再用左手在背部左右往返摩擦。

8、拿风池 2X8拍（16次）。风池穴位于颈后枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌起始部中间凹陷中，以一手拇指与食、中两指分别放在两穴上拿之，称拿风池。

●健脾助运操

主要针对脾胃虚弱、食欲差、容易腹泻的孩子。具体操作方法如下：

1、补脾经 300次。脾经穴位于拇指螺纹面。操作时，以拇指螺纹面在小儿拇指螺纹面旋推。

2、推四横纹 400次。四横纹位于食、中、无名、小指掌面第1指间关节横纹处。操作时以右手拇指外侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处。

3、摩腹 5分钟。小儿取仰卧位，操作者掌心或四指并拢置小儿腹部，按顺时针方向揉摩整个腹部。

4、捏脊 5遍。脊背的正中线，从尾骨部起至第７颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。重复5遍后，一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。

5、揉足三里 足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧约一横指。操作时按揉两侧穴位各300次。此穴为补益要穴，具强壮之功，能治疗一切虚弱病症。

●补肾益智操

主要针对先天不足、身体发育缓慢的孩子。许多家长对注意力不集中的孩子特别烦恼，其实可以通过下面的补肾益智推拿操对孩子进行推拿，可以使其身体慢慢地好起来，从此学习变得更加努力。

1、摩囟门 8X8拍（64次）。囟门位于前发际直上三横指，用食、中、无名指做盘旋摩动。

2、揉内劳宫 8X8拍（64次）。内劳宫位于掌心中，屈指时中指、无名指之间的中点，用拇指或食指螺纹面，或用中指指端揉本穴。

3、揉中脘 8X8拍（64次）。中脘位于脐上4寸，用食指或中指螺纹面顺时针环形揉动。

4、揉丹田 8X8拍（64次）。丹田位于脐下2.5寸，用手掌根或中指或拇指螺纹面揉本穴。

5、捏脊5遍。

6、擦八髎 8X8拍（64次）。八髎位于腰骶部，分为上、次、中、下四髎，用掌根或小鱼际擦至局部发热。

7、按揉三阴交（双侧） 8X8拍（64次）。三阴交位于内踝直上3寸，胫骨后缘凹陷中，用拇指或中指指端按揉本穴。

8、推擦涌泉（双侧）8X8拍（64次）。涌泉位于前1/3脚掌正中凹陷处，从涌泉穴用拇指螺纹面向趾尖方向推擦。

相关链接：小儿推拿注意事项

◆室温适宜。室温过高，小儿治疗部位和操作者的手部易于出汗，影响手法操作；室温过低，则易使患儿受到寒凉的刺激。

◆操作者保持手部温暖清洁。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平，以免刺破小儿皮肤，影响治疗。

◆操作者推拿时精力要集中，手法力量要适度。开始手法不宜过重，应轻快柔和、平稳着实、由浅入深，以便使孩子逐步适应。

◆选择体位，一般3岁以下可由家长抱着按摩，3岁以上小儿可单独采取坐位、仰卧位、俯卧位或侧卧位等。

◆小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

◆每次给孩子推拿最好只针对一个病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

◆小儿推拿次数通常每天睡前推拿1次，重症患儿可酌情增加推拿次数，1周为1个疗程。如进行两三个疗程，未见一点效果者，应到医院就诊，以免贻误治疗时机。

◆小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！