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文章出处:http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2012-04/13/content_1368311.htm

医学指导：广东省第二中医院儿科主任医师 陈可静

春季是呼吸道疾病的高发期，同时也是小儿麻疹、风疹等疾病的多发季节。儿科专家称，这些疾病多以发烧、皮肤上出疹子为典型症状，因而也很容易混淆。专家提醒，当孩子皮肤上出现疹子时，家长切不可掉以轻心，在及时就诊后，还要学会正确护理，以免在皮肤上留下“疤痕”。

幼儿急疹

特点：烧退疹出

疹子：粉红色斑点样皮疹

这几天天气忽冷忽热，莉莉的女儿好像得了感冒，突然发高烧。“我女儿出生才六个月，这两天发高烧，看医生吃过药之后，昨天才退烧。但是身上却一下子长了好多疹子。不知道这是怎么一回事呀？”接诊的广东省第二中医院儿科主任医师陈可静指出，从症状可判断孩子患的是幼儿急疹，其典型表现就是烧退疹出。

幼儿急疹基本上都是在高烧之后出疹子。一般来说，大多数6-12个月的幼儿都得过此病。刚开始就是感染病毒，突发高烧，体温在39-40℃，发热3-5天后逐渐退烧，然后全身出现粉玫瑰色的小斑点或斑丘疹。

治疗：主要以对症处理，比如外擦炉甘石洗剂，起到止痒和收敛作用，或口服抗病毒口服液。此病的预后很好，基本上一天就能出完疹子，也很少出现严重的并发症。如果高烧出现惊厥，则应该及时降温，除此之外，不需要特殊治疗。

护理：

1、让孩子尽量多休息，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，因为发高烧，要经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进病毒排出体外。

4、体温超过39℃时，可采用物理降温的方法或用退热药，防止孩子因高热引起抽风。

猩红热

特点：有“杨梅舌”、“口周苍白圈”典型症状

疹子：一片一片针头大小红疹，疹退可见大片脱屑

猩红热是一种细菌感染引起的急性传染病，一般是通过飞沫传播。患儿发烧、咽痛，1-2天全身出现密密麻麻针头大小红疹，由于疹间皮肤充血，呈现出一片猩红（像猴子屁股那么红）。虽然全身都有红疹，但患儿的口周却没有皮疹，这被称为“口周苍白圈”，出疹期还能看见杨梅舌（舌头的味蕾都突起，变成深红色）。疹子退后还会有大片脱屑。

治疗：密切注意患者全身情况，并作适当的对症治疗。陈可静说，猩红热很有可能会引起急性肾炎，所以，一般要用青霉素来治疗，至少要应用5天以上，以彻底消灭致病菌及防止并发症的发生。

护理：出疹子期间，患儿应卧床休息，并适当隔离治疗。患者用过的物品如衣被要洗晒，食具要消毒。同时家长还要注意给患儿进行口腔护理，可用生理盐水漱口。皮肤大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要撕剥，以免皮肤感染。

麻疹

特点：3天发烧、3天出疹、3天退烧，具有“3、3、3”特点

疹子：细小的淡红色小丘疹

现在因为有麻疹疫苗，所以在临床上麻疹病例并不算是多见了，但是有一些小于6个月的婴儿还是有可能会患上麻疹（6个月之后才注射减毒麻疹疫苗）。

陈可静说，麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，由于麻疹患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，所以呼吸道飞沫是主要传播途径。儿童患上麻疹时，起病很急，发高烧39℃左右，眼泪汪汪，眼结膜充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，并伴有全身不适。

幼儿起病后3天开始发疹，疹子首先开始在耳后、发际、颜面部位，然后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，大约要3天遍及全身。皮疹以淡红色小丘疹为主，手指压上去后可褪色，大小不等。一般3天左右出齐。

治疗：麻疹具有很强的传染性，患儿必须隔离治疗。轻症的麻疹基本不用服药，多喝水、多休息，患儿自己能痊愈。不过，在发高烧的时候，可以酌情用小剂量退热药，也可以用透疹解表的中药治疗，比如葛根升麻汤加减、口服芫荽汤、出疹期用银翘散加减。

护理：在出疹期间，既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质的饮食，比如瘦肉粥等)，又要保持眼睛和口腔等的卫生，并应注意室内空气交换，但又不能让患儿直接吹风。要避免患儿抓搔丘疹，损伤真皮，留下疤痕。因此，家长最好给孩子戴上手套。

风疹

特点：风疹属自限性疾病，休息几天就能好

疹子：3天消退不留疤

风疹是风疹病毒引起的急性传染性疾病。风疹患者是唯一的传染源，其口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便中均可分离出病毒，经呼吸道可传染给其他人。不过，自从风疹疫苗问世后，其发病率明显下降。

风疹多见于5-9岁儿童，冬春季节发病较多，可在幼儿园、学校中流行。一般来说，患儿出疹前可表现为低热、头疼、倦怠、咽痛等感冒症状，时间短，程度轻，发疹后即消失。通常于发热1-2天后出现皮疹，在面部颈部出现细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，之后迅速扩展至躯干四肢，1天内布满全身，但手心足底大都无疹。皮疹一般持续3天消退，消退后不留瘢痕。

治疗：风疹属自限性疾病。得了风疹之后，一般不需要特殊治疗。高热、头痛者可用解热镇痛药。皮肤可外用炉甘石洗剂或止痒药物。

护理：由于风疹经飞沫传播，为防止传染他人，症状明显的患儿应当隔离。卧床休息，多饮水，注意清淡、易消化饮食。