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医学指导：河南中医学院一附院儿科主任医师 翟文生

8个多月的洋洋，聪明可爱。前几天，妈妈带着洋洋在小区里和其他小朋友玩得很开心，回家后，洋洋把头贴在妈妈怀里，妈妈发觉她的头很烫。

“不会是发烧吧？”一测体温，38.6℃。“刚才还好好的，怎么突然发高烧了？是不是前两天风大，出去受凉了？”洋洋的妈妈去药店买了一盒婴幼儿退烧药，喂过药后，洋洋的烧退了，夜里也挺好，可第二天早上，洋洋又烧了，体温39℃。这下急坏了洋洋的妈妈，她立即带洋洋到河南中医学院一附院儿科就诊。

“流鼻涕、咳嗽吗？”接诊的主任医师翟文生问。

“不流鼻涕，也不咳嗽，就是高烧，用药就退，药效一过又烧。”洋洋的妈妈说。

“淋巴结有点肿大，做个血常规检查吧。”翟文生看了看洋洋的喉咙，用手摸摸洋洋的耳后说。

20分钟后，血常规结果出来了：白细胞偏低、淋巴细胞偏高。

“可能是小儿急诊，会烧3~4天，烧退后一出疹子，病就好了。”翟文生说，这种病不用治，自己能好，只需注意物理降温。

高烧38.5℃以上，再用退烧药

不出翟文生所料，洋洋回去后一直发高烧，夜里甚至烧到39.6℃，而且是用药就退，药效一过就烧。烧得太高时，洋洋会哭闹。好几次，洋洋的妈妈都想带洋洋到医院打针、输液，她很担心：“孩子一直发高烧，会不会烧坏脑子，影响智力？”

“患了小儿急疹，打针、输液都没有用，孩子还是要烧够三天的，如果用激素退热，反而会延长病程1~2天。”翟文生说，这个病不是中枢神经系统感染，孩子高烧再重，也不会损害大脑、影响智力。只是孩子持续高烧，会感觉不舒服，这时家长要让孩子多喝水，同时采取一些物理降温的办法，比如洗温水澡，用温水擦额头、四肢，或用75%酒精擦拭手脚心、腋窝等。如果孩子烧到38.5℃以上，就要用退烧药了。

小儿急疹传染，发现患病特征要隔离

“小儿急疹在临床上很常见，发病率在90%以上，6~12个月的婴儿最常见。”翟文生说，虽然这种病没啥危害，自己就会好，但它一年四季均可发生，而且会传染，因此家长一旦发现孩子患病了，必须避免和其他小朋友接触。

翟文生说，小儿急疹一般有以下8个典型特症：

1、往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

2、用退烧药后烧退，药效一过又烧。

3、相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

4、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

6、耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

7、热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

8、患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

小儿急疹与感冒、麻疹、风疹的鉴别

与感冒的鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高，但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

与麻疹的鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

与风疹的鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻（37℃~38℃），发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙。