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文章出处:http://dnews.365jilin.com/html/2011-02/21/content_180233.htm

医学指导：长春中医药大学附属医院儿科主任医师、副主任 冯晓纯教授

近日，一则小儿退烧药“尼美舒利”存在巨大不良反应风险、有上千例不良反应并引起小儿致死的消息，引起家长广泛关注。虽然国家食品药品监督管理局表示，从目前的不良反应监测来看未出现异常情况，但还是让家长们担心不已，许多家长不禁问：“孩子发烧应该怎么办？都有哪些缓解办法？”对此，记者18日采访了长春中医药大学附属医院儿科主任医师、副主任冯晓纯教授，冯教授指出孩子发烧了，盲目使用临时退热药不可取，应该首先选择物理降温法。

孩子发烧时先试试物理降温法

“孩子发烧后，很多家长的第一反应便是‘马上吃药’。其实，多数小儿发烧是有特点的，家长应掌握这些特点并对其进行物理降温，而不是盲目用药。”冯晓纯教授表示，孩子发烧如果手脚冰冷、面色苍白，说明体温还会上升，家长可用生姜红糖水为其祛寒，并在水里加两三段一寸长的葱白，有发汗的效果；一旦小儿手脚暖和了、出汗了，体温就可以控制，并很快能降温。

如果发烧时手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红，这说明患儿内热较重，应少穿点衣物，并喝大量的温开水，也可在水中加少量的盐，使其通过多排尿将体内的热排出。较小的患儿在前囟门未完全闭合前，父母可在患儿睡着后用手心捂在其前囟门处，直到额头微微出汗，不但可以降温，还可缓解患儿的呼吸不畅。2岁以上的孩子发烧，家长可以帮其按摩，比如先搓脚心，把脚搓热了再搓小腿、手、膀子、后背，最后是耳朵。按摩时要轻、慢，多喂孩子喝水。

家长还可以用温热的毛巾在孩子的前胸、后背、脖子、腋窝、腿窝、手脚心处上下搓揉，还可以使用退热贴。

需要用药时尽量选择中药退烧

“如果孩子体温在38.5℃以下，精神状态良好，不影响吃、睡、玩，可以通过上述物理方法进行退热。但如果物理退热无效，不适症状加重，或是有热性痉挛病史的患儿，则应适度地使用退烧药，但一定要在正规医院儿科医生的指导下使用；如果出现40℃左右的高温，应紧急治疗。”冯晓纯教授介绍，多数患儿在体温达到38.5℃以上时才开始服用退热药，有热性痉挛病史的患儿在体温达到38℃时开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4-6小时。部分西药退烧药中含有阿司匹林的成分，容易导致瑞氏综合征，所以建议家长选用一些中药退烧药，比如小儿热必清，或是用羚羊角煮水给患儿喝，不但可以退热，还有防惊厥的功效。

家长需要注意的是，小儿热必清、泰诺林、美林、清降散等退热药都是临时退热药，一天内使用不能超过三次。如果患儿体温反复频繁，建议两种退热药交替使用，这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。当患儿拒绝吃药时还可以使用退热栓，但应避免密集使用，以免造成退烧过度、腹泻等不良反应。另外，一般刚用退烧药不会马上退烧，这时可以辅以物理降温。

建议家长选用一些中药退烧药，比如小儿热必清，或是用羚羊角煮水给患儿喝，不但可以退热，还有防惊厥的功效。家长需要注意的是，小儿热必清、泰诺林、美林、清降散等退热药都是临时退热药，一天内使用不能超过3次。

孩子多少度算发烧？

冯晓教授解释说，一般情况下，对于儿童来说，肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。根据发烧的程度，可将发烧分为三种：体温在38℃以下的为低烧；体温在38.1℃－39℃的为中等发烧；当体温达到39.1℃以上时为高烧。

会不会把脑袋烧坏？

“许多家长都担心孩子发烧烧坏了脑袋，其实这是一个误区。”冯晓纯教授解释说，一般情况下，40℃以下的发烧，很少会对脑神经组织直接造成伤害，“烧坏脑袋”是由于患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起，真正有不良影响的是脑部严重感染病症。

体温应该怎样测量？

家长应使用体温计为孩子测量体温。一般情况下，测量腋温比肛温好，水银温度计比电子温度计更准确。使用水银温度计前，应将水银柱甩至36℃以下，若是要测口温，需先将温度计消毒，然后将水银端置于舌下，紧闭嘴巴测量三分钟；若测量腋温需夹5分钟以上；肛温需要1分钟，在测量前需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2厘米即可。

饮食要注意应该清淡、易消化

小儿生病后，很多家长用肉汤来给孩子补充营养。其实，当孩子发热后，应该给孩子充足的水喝，最好是糖盐水，不但可以补充丢失的水分和电解质，还可以达到降温目的。

另外，孩子在生病期间的饮食应以清淡、易消化为主，如稀粥、菜汤、果汁和鸡蛋羹等，建议喝白菜汤，有清热的功效。

很多家长误认为热退了就是病愈了，实际上热退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。有些家长认为孩子发烧需要捂，其实，如果孩子手脚冰凉，可以适当捂一捂，如果孩子身体发烫时还捂，会导致热散不畅，令温度更高，严重时甚至会出现脱水等现象。

家长别心急退烧莫求立竿见影

“发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应，运用各种可能的方法把体温立即降到正常范围，并非明智之举。”冯晓纯教授表示，有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，比如用冷水或酒精给孩子涂抹身体退烧，这是不科学的。

冯晓纯教授说，孩子发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精时会反应得很剧烈，严重时可造成抽搐；一旦酒精浓度过高，还会将孩子细嫩的皮肤灼伤。还有的家长让孩子使用冰枕退烧，体温突然大幅度的下降，容易导致患儿休克。建议三岁以上的孩子选择刮痧退热。刮痧除了可以帮助退热外，还可防治高热惊厥。但儿童身体各方面发育并未完成，因此在对其进行刮痧时应找专业的刮痧师，以免对孩子身体造成伤害。刮痧治疗时应注意室内保暖，避免风吹，前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮痧。