育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://www.ycwb.com/ePaper/xkb/html/2011-02/28/content_1049714.htm

医学指导：广州医学院第二附属医院儿科副主任医师 唐普润

日前的退烧药风波，让家长们更关注退烧药的选用。专家指出，家长不要孩子一发烧就嚷着赶紧用退烧药，实际上发烧38.5℃以下且没有发烧抽搐病史的孩子首选物理降温，需要用退烧药时也不能随便使用，尤其是处方药，须在儿科专业医生指导下使用，其中口服药比“打屁屁”（肌肉注射）、打吊针（静脉注射）更安全。

个案：“心太急”，一日看两次医生

7岁的球球病了，感冒发烧加上咳嗽。上午孩子低烧37.6℃，外公、外婆心焦不已，手忙脚乱带到医院看儿科。医生给孩子开了药，才吃了一次，下午外公、外婆、爸爸、妈妈又组成了声势更浩大的“家长团”，带着球球到医院急诊看儿科。原来仅半天时间，球球体温不降反升，烧到40℃。“家长中每个人的要求都不同，这个要求打吊针，那个要求赶紧打屁股针，像球球家这样各有意见的家长的确很多。”当班的儿科医生为难地对记者称。医生在接受记者采访的半小时，球球的外婆来回三趟，要么担心开的药不够用，要么咨询用药细则，儿科医生耐心为其解释后，她才放心离开。

广州医学院第二附属医院儿科唐普润副主任医师在接受新快报记者采访时称，孩子一病，很多家长全家出动，孩子一发烧就要医生用速效退烧药，频繁给孩子测体温，影响孩子休息；频繁就医，换医院换医生换药，孩子病一回看病三四回，多家医院多次看病……这些都不利于孩子感冒的康复，还可能增加交叉感染的机会。

38.5℃以下，物理降温就好

“很多家长过分紧张，无论孩子烧到几度，都要求上退烧药，其实这不正确。”唐普润副主任医师对记者表示，“孩子发烧是自身对感染的一种免疫反应，小儿上呼吸道感染85%以上是病毒感染，只要不发生并发症，不用特殊治疗也会好，用药只是控制病情程度、减少和防止并发症如肺炎等的发生。”唐普润副主任医师指出，低于38.5℃且没有发烧抽搐病史的孩子，应以物理降温为主。

“衣服不要穿太多，睡觉不盖过厚的被子，让孩子处于凉爽、通风但不寒冷的环境，多喝水等物理降温方式降温，也可以使用贴在额头的退热贴来退热。”唐普润副主任医师称，在采取物理降温方式的同时，若体温持续升高超过38.5℃需要用退烧药。曾有发烧抽搐病史的孩子，不用拘泥于38.5℃的用药界线，烧到38℃就要使用有效的退烧药。

退烧药，口服的最安全

发烧超过38.5℃，该用退烧药时，哪些退烧药是适合孩子用的呢？唐普润副主任医师告诉记者，世界卫生组织推荐使用的儿童退烧药是对乙酰氨基酚，而含布洛芬成分的退烧药，对高热的孩子退热安全有效。但是，退烧药≠感冒药，它只是暂时退烧降温，治标不治本，还要寻病因才能治本。

“退烧药最好选口服的；不能口服的前提下，若没有腹泻病史可以用肛塞退烧药，通过直肠黏膜吸收；这些方式均不能实行的情况下才用肌肉注射或静脉注射退热药物的方法。”

口服、肛塞、肌注、静注退烧药疗效差不多 

专家指出，其实，口服、肛塞、肌注、静注退烧药的起效时间和疗效相差无几，一般家长对肌肉、静脉注射退烧更快的看法是有误的。况且，肌肉、静脉注射退烧药相对口服、肛塞退烧药来说副作用更大些。

某门户网站日前进行的一项调查显示，孩子发烧后，20%的家长选择不送孩子去医院，而是自己先在药店买药吃着看。唐普润副主任医师认为，对于非处方药，家长也须有一定医学常识才好选用，或者咨询药店的专业药师来选择购买，而处方药家长是不能随意自行购买，因为处方药相对非处方药对适应症、剂量等要求更严格，乱用很可能弄巧成拙，好药变“毒”药。

小知识：人为什么会发烧？

发烧是各种病原体及其代谢物等外在致热物质诱导人体细胞产生内在致热源，经人体的前列腺素E调高下丘脑体温调节中枢调定点，使体温上升，人体表现为发热，因此退烧药退热机理就是抑制前列腺素E的合成，最终使体温下降而退烧。