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文章出处http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/jiankang/20051108357.htm

医学指导：河南省妇幼保健院血液科副主任医师  王西阁

【故事】

睡到后半夜，柳林的鼻子突然流血不止。对付流鼻血这种小事，10岁的柳林还是很有经验的，他仰起头，然后用卫生纸团塞住了流血的右鼻孔，谁知血竟从左鼻孔流了出来。柳林有点慌了，用手指紧紧捏住鼻孔，可嗓子眼儿突然一热，血又从嘴里吐了出来，这可把他吓坏了，一家人也被他惊醒了。家人连忙送柳林到了医院，“不知道孩子为什么经常流鼻血，特别是在秋冬季节。”柳林的妈妈很是疑惑。

秋冬季，因气候干燥，许多孩子很容易流鼻血。父母一发现孩子流鼻血，就会说：“快点仰起头。”这种止血方式是否正确？孩子流鼻血时应该怎么办？让我们一起来听听专家的详解。

【原因】

有的孩子看起来很健康，但经常流鼻血，有的是在上课或玩耍时流，有的是在睡梦中流。鼻出血又被称为鼻衄，在临床上很常见。

“引起孩子流鼻血的原因很多，秋冬季天气干燥，使鼻腔缺乏水分而干涩发痒，而且秋冬季的温差又较大，气温忽冷忽热，也使鼻内毛细血管忽而收缩忽而扩张，而孩子的鼻内毛细血管娇嫩，干燥加之这种收缩扩张的变化就容易流鼻血。”河南省妇幼保健院血液科副主任医师王西阁告诉记者。鼻外伤、挖鼻、鼻炎、鼻腔疾病、急性传染病、高热、高血压、出血性疾病和维生素缺乏等都会引起小儿鼻出血。

【对策】

流鼻血过多要做血常规检查

“流鼻血比较轻的，家长可以通过一些简单的措施止血，流鼻血严重的话就需要做血常规检查了。”王西阁提醒道。通过血常规检查，可以查出孩子是否患有血液系统的疾病，因为再生障碍性贫血也会使孩子经常流鼻血。

一般来说，4-10岁的孩子爱流鼻血，而且出血部位大都在鼻中隔的前下方。原因是这里是一个多血管区，由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成，并且这里黏膜较薄，又处于易损伤部位，故医学上称其为鼻腔易出血区。

一般轻微的流鼻血仅表现为鼻涕带血丝或从鼻孔滴血；重者则出血如泉涌，如堵住出血一侧的鼻孔，血会从口中或另一侧鼻孔流出。出血量超过500毫升者，会出现头昏、口渴、乏力、面色苍白；出血量超过1000毫升者，可出现胸闷、心慌、脉速无力、血压下降、出冷汗等休克症状。

爱流鼻血的孩子要做好预防

流鼻血是可以预防的，尤其在现在这样干燥的季节。平时可以用棉花团蘸净水擦拭孩子的鼻腔，让鼻腔保持湿润，也可以在孩子鼻腔内涂抹红霉素软膏，并且让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时也不要挖鼻孔。

秋冬季节天干物燥，不要让孩子吃太多的煎炸及肥腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，注意补充水分和维生素。

秋冬季节也是上呼吸道疾病的高发期，上呼吸道感染也会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，因此，孩子患了上感应及时治疗。

流鼻血的处理

“孩子流鼻血时，用纸团或棉花团堵塞鼻孔不是太好的处理方法，因为不干净的纸团和棉花团反而会引起炎症。”据王西阁介绍，流鼻血时，应该用拇指和食指捏住双侧鼻翼，因为鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼就可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头和鼻子上以利于血管的收缩止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔黏膜破裂，小血管外露的话也应该及时处理，避免再次出血。

“孩子流鼻血时不要让孩子仰卧。”王西阁告诉记者，仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，刺激咽喉和胃，产生不适感甚至呕吐，出血量大时， 还容易呛入气管和肺部。

读者献策

对于如何治疗孩子流鼻血，平顶山的读者房玉玺有自己的见解，他从中医角度解释了鼻出血的原因。中医认为鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中以肺热最为常见。另有少数病人，是由正气亏虚，血失统摄引起。鉴于小儿大多为阳刚之体，常因肺部实热，迫血妄行，而肺又开窍于鼻，所以引起鼻衄，也就是人们常说的“小儿流鼻血”。常用方剂为四生丸，连服三剂，效果甚好。药物组成：生荷叶，生艾叶，生柏叶，生地黄，剂量视小儿年龄及病情而定。