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文章出处：http://news.xinhuanet.com/2011-01/27/c_121032061.htm

火！儿童医院天天爆满 冰！医院儿科常常冷清——北京儿童“看病难”的调查

孩子“看病难”煎熬着每位爱子心切的家长。有人戏称“儿童看病像打仗，挂号如春运”。然而，北京市卫生局的统计显示，北京儿童医院、首都儿研所等专科医院急诊人数约占综合医院儿科就诊量的47%，有的医院儿科一天竟无人问诊。

专家指出，高度集中就医是造成孩子看病“挂号难”“看病难”的根源。患儿就诊都奔大医院，而基层医院冷冷清清，人员、设备闲置，资源浪费。那么到底是什么原因让儿童看病直奔专科大医院？儿童“看病难”背后又隐藏着哪些问题？记者对此进行了深入调查。

儿童医院：半夜排队挂专家 输液走“流水线”

冬季以来，在北京儿童医院，每天都有裹着毛毯，等待医治的孩子。1月26日的6时40分。寒风刺骨，天还没全亮，马路上灯光通明。北京儿童医院门诊大楼前，等待挂号的两列队伍蜿蜒回转，一直到马路边。大部分人把自己裹在大衣、羽绒服里，期待能挂到满意的专家号。一位女士抱着孩子坐在马扎上，她用小褥子裹着孩子，等待家人挂号。记者了解到，许多人是半夜3时就来排队了。

有人抱怨“知道儿童医院人多，可没想到这么多。”一位排队的家长说：“我们小区就有丰台区妇幼保健院，前段时间刚出事故，卫生局光说别到大医院，你社区倒是来点好医生啊！”

儿童医院7时开始挂号，15分钟后，分诊台已经挂出牌子“今天牙科号全天已满”。儿童医院内科主任医师刘秀云早上出诊的时间原本是9时，她每天提前１小时到岗，常常一上午就要诊治近40名患儿。

记者来到儿童医院输液区，哭声压过了一切声响，紧邻的穿刺室里孩子们挣扎、哭闹。后台的护士将输液管和输液瓶搭配好，挂在可以移动的轨道上，前台护士只负责扎针。她们不抬头，只把手伸过头顶，一手拉过输液设备，一手按住患儿的手把针扎下去。

一位护士说：“如果顺利的话，一分钟就要完成１次输液操作，很多护士拿针的手指已经磨出了泡。”根据北京儿童医院《为“双休日”门诊做奉献》总结材料的统计，“每位医生平均每天要看两三百位病人，护理人员输液每天2500人次，超出规定的1000人次的一倍半，都在超负荷工作。”

综合医院儿科：每天总有医院儿科无人问诊

北京专科儿童医院和综合医院儿科可谓“冰火两重天”。北京儿童医院、首儿所人满为患，而综合医院的儿科，尤其是三级以下医院的儿科门庭冷落。北京市卫生局统计的103家设有儿科的二级以上医疗机构，1月20日共接诊患儿22619人次，北京儿童医院接诊5947人次，首都儿科研究所附属儿童医院接诊4624人次，这两家医院的接诊人次约占儿科总接诊人次的47%。

北京市卫生局统计显示，每天总有医院儿科无人问诊，还有近10家二级以上医院儿科接诊人数不超过10人。

记者了解到，等在北京儿童医院、首儿所队伍中的，除了外地患者外，还有不少来自北京郊区的家长，“跑这么远，就是图个放心。”“虽然每次到这里（儿童医院）排队都憷，但人家毕竟权威啊！谁家的孩子不是心肝宝贝。”来自北京郊区的温博坦言。

记者在采访中了解到，综合医院儿科发展难是由儿科自身的特点决定的，儿科不仅赚钱少，而且最易产生医患纠纷，因此很多综合医院不愿意发展儿科。

为分流集中在儿科专科医院的患儿。2010年10月，北京市卫生局要求16所应该开设但尚未开设儿科的综合医院开儿科门诊，并要求29所只开设儿科门诊，尚未设儿科病房的综合医院2012年底前开放儿科病房，儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%。

被点名的医院“有苦难言”。多家医院则表示，院内原本设有儿科门诊或病房，且有多名医生坐诊，但无奈家长们对两大专科医院的“执著”，患儿数量较少，因此不得不缩减规模，其中不乏关闭停诊者。宣武医院儿科专家田丽丽说：“病人认可大医院，不愿意去小的医院，可能因为小医院能够有说服力的优势还不是很明显。”

专家：需均衡使用医疗资源，分级就诊

记者调查发现，儿童“看病难”背后有很多根源，包括儿科的特殊性、经济效益较低等。北京市卫生局负责人表示，最根本的原因还在于医院儿科患者分流不均，但要让所有患儿顺利就医，最关键还在于分级就诊。

北京市卫生局2010年12月底统计，近两月来，北京儿童医院和首儿所日均门诊分别达9850人次和7375人次，比去年同期分别增长了约33%和10%。首都儿科研究所副所长张霆说：“要解决看病难问题，需改变有病就扎堆大医院的现状，必须建立层级有序的就诊格局，强化社区和基层的医疗服务能力。”

北京市卫生局副局长邓小虹表示，正是患者的盲目就医习惯导致北京部分医院“看病难”，而儿科情况尤为突出。一方面，所有孩子一得病就上儿童医院，大部分都是发烧、肺炎、肠炎等普通疾病；另一方面，综合医院的儿科门可罗雀，病人流失，日益萎缩，导致从业人员流失、病房关闭，再后来连门诊都关了，这陷入了恶性循环。

对于北京市卫生局点名要求部分医院开设儿科门诊及病房的规划。业内人士表示，儿科患儿的用药量小，检查简单，是各医院的盈利弱势。只有在充分了解儿科设置不到位的症结所在后，出台包括增加政府拨款、人员编制等周密措施做保障，恢复儿科门诊举措才有望发挥作用。