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文章出处：http://epaper.oeeee.com/H/html/2010-09/20/content_1182921.htm

医学指导：深圳市儿童医院中医科主任、主任医师、教授、博士 万力生

“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。上周，中国工程院院士钟南山在深圳指出，普通的发烧流感，大概90%以上的医生都会使用抗生素，但实际上这些病，60%到70%根本不需要用抗生素。

事实上，深圳的儿童生病也面临着滥用抗生素的风险，过去两天，南方都市报记者分别在北大深圳医院、深圳市儿童医院、深圳市第二人民医院、深圳市妇幼保健院的急诊科随机调查了40个儿童患者，在21个患有感冒的孩子中，19个孩子的处方里使用了抗生素。其中一家医院的10名感冒患儿，9个用了抗生素。

深圳市儿童医院学科带头人，万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子身体》中指出，目前住院患儿中，抗生素使用率高达80%。由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或潜在残害孩子的身体器官。“滥用抗生素，孩子是最大的受害者。”

为躲避抗生素 去香港看病

“孩子是不能经常打抗生素的，但深圳的医院动不动就用。”龙岗樟树布社区的柯小姐介绍，2007年，其女儿子琪出生。感冒在所难免，起初选择深圳的医院看病，但让柯小姐很不解的是，“每次看病，无论病情如何，孩子都是要先抽血，后打吊针”，孩子遭罪，妈妈心疼。“孩子越用抗生素，抵抗力越差。”柯小姐说，发现医生经常在没有咨询家属的情况下使用抗生素后，她就起了担心。

子琪11个月大时，有一次感冒，柯小姐抱着试一试的态度带着孩子上香港看病。结果发现，孩子不但不用抽血，也不用打吊针。“医生开了一些药水，还都是水果味，孩子也不哭不闹。”柯小姐从此舍近求远就医。“有时候，孩子感冒严重了点，医生会征求意见，是否要用抗生素。”柯小姐说，更加人性化的医疗服务态度，让她十分放心。

但去香港看病是否会很麻烦？“除了路远点外，其实更加方便。”柯小姐说，因为不是港人，她多半选择私立医院。在决定出发前，先给医院打电话预约，医院会立马查看当天的预约情况，确定就诊时间，“一到医院不用排队就能就诊”。“每次的费用在250元左右，与在深圳看病差不多，但免去排队的痛苦，主要还是放心，清楚医生给孩子用了什么药。”柯小姐说。

家长主观上助长抗生素滥用

“不光是医院”，深圳市儿童医院学科带头人，万力生博士说，使用抗生素也是很多家长的“习惯”----比如感冒发烧了，到药店买点头孢吃，在很多市民的家庭药箱里，抗生素类药品比比皆是。

在万力生看来，家长对于“药到病除”的过高期望也间接助长了抗生素的使用，万力生说，一些家长带孩子去医院看病，开口就是，能不能马上退烧？实际上，感冒发烧往往有一个治疗过程，需要3到5天，在家长的“强烈要求”下，就会有医生开出高级抗生素。

万力生称，滥用抗生素，孩子是最大受害者，由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或者潜在地残害孩子的身体器官。比如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素，如庆大、丁胺卡那，容易造成孩子耳聋和肾损害；喹诺酮类药物，如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。滥用抗生素也增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多，就与滥用抗生素有很大关系。

便宜青霉素 医生很少用

南都记者在四家医院的患者调查中发现，所有抗生素的使用者中，只有三人使用了青霉素，而这三人还是患者自己要求医生使用。

万力生表示，如果他自己的孩子必须要使用抗生素，他也会先使用最基本的抗生素---青霉素。为何医生不开青霉素呢？万力生认为有两种说法，一种是目前青霉素的价格比较低，像8角钱的青霉素钠注射液现在在深圳医院里很少有人用，另外也有一种可能是，青霉素如果过敏会带来比较大的危险，夜间值班的医生通常不会开出这样的抗生素。

■ 实地调查

◎市二医院 十个感冒患儿 九个用抗生素

9月18日下午2时多，南都记者来到市二医院实地调查，随机采访了十名因小孩感冒、发烧带来就医的家长。

接受采访的十个案例中，只有一名家长明确表示所开的药物中没有抗生素类药。其他九个受访者提供的药方中，有一个包含“头孢西丁”，两个药方中有“阿莫西林克拉维酸钾”，另两个药方有“盐酸头孢他美脂片”，其他四个药方中都有“头孢泊肟脂片”。

南都记者在现场看到，大多数家长在取药窗口拿到药后，会仔细阅读药物的说明书，了解其用法和副作用。但也有家长表示对药性“一窍不通”。不同的家长在使用抗生素上，也有不同的看法。

家长陈先生拿到的药方中有盐酸头孢他美脂片。他说，“我的印象就是，像头孢、阿莫西林这些都是抗生素，也知道使用这些会有副作用。但医生这么开，我们也没办法。”

而家长陈小姐说，其小孩感冒、喉咙发炎很严重，已经起泡泡了。医生开了阿莫西林克拉维酸钾。陈小姐自认为对小孩子吃的药比较有研究，“头孢副作用比较大，阿莫西林还好一点。我心中有数，尽量不会让孩子用很多。”

 ◎市妇幼保健院、市儿童医院 三家长坚持开了青霉素

在深圳市儿童医院、深圳市妇幼保健院，儿童突发疾病以肺炎、支气管炎以及感冒为主。在记者采访的20个案例中，使用的药物多为头孢、红霉素以及阿奇霉素类的药物，仅有三例使用青霉素，且其原因为患者对头孢过敏或家长坚持使用青霉素。

昨日上午，深圳市妇幼保健院的注射室，记者注意到感冒的强强打的是头孢，而同样患上感冒的小玲则注射的是青霉素钠针，为何使用不同的药物？小玲的母亲刘女士解释，医生本来开的药物也是头孢，但是因为小孩对头孢过敏，因此跟医生极力要求，才给小孩换了药物。

记者在该诊室走访发现，20名患者仅有三名儿童使用的是青霉素，一例是因为对头孢过敏，一例已经注射过头孢，要求更换，另一例则是母亲坚持使用青霉素，无一例是医生主动开青霉素。

刘小姐的儿子晓峰在游泳的时候感染了中耳炎，医生本来开的是阿奇霉素，不过刘小姐坚持使用青霉素，而她本身是医生，“我的观点就是一定要合理使用抗生素来治疗，能用低级的就不用高级的，用一种药能解决问题的就不用两种，我怕用得太高级孩子会产生耐药性，而且阿奇霉素对小孩子的肠胃也有刺激”。

抗生素药物有哪些？怎样合理使用抗生素类的药物，患儿家属所知甚少，“而且医生看病之后就直接开药，什么都不会讲”。一名家长如是说。

◎北大深圳医院  九发烧儿童  仅一人物理降温

前日晚间，南都记者守在北大深圳医院急诊科出口处，一个半小时时间里有9名感冒发烧儿童的家长进出，其中四人采取了输液治疗的方法，四人开了头孢丙希干悬混剂等抗生素类口服药物，只有一名家长刘先生表示，因为自己孩子的发烧还不到38℃，所以医生建议采取物理降温的方法，头上贴了退热贴，也没给他开药。

深圳市儿童医院学科带头人万力生说，现在不仅是抗生素有滥用现象，还有激素退热，一些医生为了给孩子迅速退热，使用了地塞米松，给药期间体温迅速下降，药一停马上再度发烧，体温更高，而且出现频咳，由感冒转为急性支气管炎。万力生说，普通的感冒发烧，发烧温度不是太高最好不要采用激素退热。

万力生的话得到了验证，记者发现，四名输液治疗的感冒发烧儿童中，无一例外都使用了激素退热。

专家简介：万力生 中医科主任、主任医师、教授、博士

出处：http://www.szkid.com.cn/html/jsp/role/doctor_detail_common.jsp?role_id=12011012200008

临床经验丰富，在呼吸，消化及心脑疾病方面有较深研究。擅长诊治咳嗽、哮喘、胃炎、厌食、腹泻、遗尿、血尿、肾病、多汗症、抽动症、多动症等疾病及小儿体质调理。