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文章出处：http://www.people.com.cn/GB/paper503/4485/503900.html

 作者：首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师 张悦

呼吸道感染分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。急性上呼吸道感染就是我们通常所说的“感冒”，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，也可蔓延至附近器官，引起如鼻窦炎、中耳炎、喉炎及颈淋巴结炎等感染，亦可沿呼吸道向下引起气管炎、支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。

下呼吸道感染主要指肺炎，支气管肺炎为小儿最常见的肺炎，可见发热、呼吸增快、咳嗽及咽部痰声。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽不明显，而常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难等。并发症多有不同程度的肺气肿或肺不张，随肺炎的治愈而逐渐消失。有些严重肺炎可致水电解质紊乱和酸碱失衡，有些肺炎患儿迅速发展为呼吸循环衰竭而危及生命。

毛细支气管炎则仅见于2岁以内婴幼儿，其症状如肺炎，且喘憋、呼吸困难更为显著。婴幼儿第一次感染性喘息发作多数是毛细支气管炎，如有反复多次喘息发作，亲属有过敏性疾病，则有哮喘的可能。

肺炎按病原体分类有细菌性、病毒性、真菌性及支原体肺炎等。前几种病原体人们已有所认识，而支原体是一种介于细菌及病毒之间的微生物，它引起的肺炎以学龄儿童较多，对红霉素类敏感。本类感染亦可伴发许多肺外病变。如涉及皮肤粘膜引起皮疹；胃肠道系统可见吐、泻和肝功能损害；心血管系统可有心肌炎、心包炎等。

对于呼吸道疾病，预防的意义远大于治疗。除了要注意营养，增强体质外，还要避免发病诱因，如衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、被动吸烟等。另外，要避免交叉感染，家中成人患者应避免与健康儿童接触，疾病流行季节尽量少让孩子到公众场所。

许多家长过分迷信疫苗，实际上，呼吸道感染病原的种类及型别太多，而疫苗仅针对一种或几种病毒，故关键还是要增强孩子的身体素质。