捏脊：小手法带来大健康

医学指导：北京中医医院儿科主任医师、硕士生导师 佘继林

在中国传统医药学中，有一种古老而实用的治疗方法。这种方法因为在脊背上操作，人们称为“捏脊疗法”。

由于捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”。捏脊疗法是根据中医的基本理论，通过捏拿脊背所产生的良性刺激，来治疗某些疾病手法疗法，是推拿的重要组成部分。

晋朝医学家葛洪在其所著的《肘后备急方》中，已有捏脊疗法的具体文字——拈起其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。

捏脊在广大劳动群众中有着顽强的生命力，捏脊发展到今天已经形成了不同的流派，在民间广为使用流传。

那么，如何正确的捏脊、捏脊能治防哪些疾病、又有哪些注意事项？请听专家的介绍。

捏脊：振荡阳气 营养机体

记者：捏脊到底能起到什么样的作用呢？

佘继林：简单来讲，就是按照我们中医的理论——人体腹部为阴、背部为阳。而我们捏拿的部位正是小孩的脊背。人体的脊背有三条重要的经络。

第一条在人体后背的正中间有一条督脉，按中医来讲它主一身之阳。因为人体的后背是主阳的，它在人体脊背的正中。可以这样讲，它是阳中之阳。

在督脉的两侧还有一个很著名的经络叫做足太阳膀胱经，我们的五脏六腑在这里都有一些特定的腧(shù)穴。它们的分布部位基本上跟机体的器官都临近，比如说像肺俞，它在第三胸椎。比如心俞，它在第五胸椎。

捏脊主要就是通过捏拿小儿的脊背，振荡小儿的阳气。因为它主一身之阳，根据中医的基本理论，阳生阴长，就是你振荡人体的阳气，实际上促进阴血的化生，因为阳主气，阴主血。

所以，你鼓动人体的阳气，实际上就促进人体阴血的化生。阴血的化生，人体的营养物质吸收多了。按照中医的理论，一部分要进入人体的静脉，变成营养人体的一种物质。

捏脊：道理简单 易学好做

记者：捏脊的基本手法是什么？

佘继林：捏脊有一个基本的手势。现在在施术的过程当中，可以看到不同的流派，北方基本上把两只手呈空拳状，小指、中指、无名指自然弯曲，食指半曲，拇指对准食指，基本上就是这样一种手势。

记者：捏脊主要是捏一些什么样的部位呢？

佘继林：主要是捏小孩的脊柱，刚才我已经讲了三条经络，我们刺激的就是这三条经络，但是在捏拿的过程当中，这里面有许多注意事项和技巧。

比如说大椎穴，大椎穴是我们的终点部，就是我们从下向上捏要捏到大椎穴，起始部在长强穴。捏拿完毕的最后，在被捏拿者的肾俞穴要进行两个手法，也就是说按法和揉法并作的刺激。大椎穴在什么地方呢？从发髻向下有一个很高的骨头，现代医学称其为第七颈椎。第七颈椎下有一个洼陷，这个洼陷的地方就是我们说的大椎穴。

第二个就是长强穴，也就是我们捏积的起始部，长强穴严格来讲是在尾椎和肛门之间。实际上捏拿的当中，我们触摸不到，我们捏拿的时候尽可能在腰底的部位进行就可以了。

第三个穴位就是在捏脊结束以后，要在肾俞穴上进行揉按并作的一个手法。肾俞穴可以这么找——沿着腰部往下一摸，第二腰椎和第三腰椎中间的洼陷，旁开一寸半就是肾俞穴。

但是这个一寸半一定要注意，不是我们平常讲的尺寸，我们中医叫做手指的比量法，也就是这个小孩他自体四个横指，从中指的第一个指尖关节的横线，这个宽度就是我们讲的三寸。旁开一寸半也就是你把手掌搭在脊柱中间，刚好是两侧的部位，就是肾俞穴。

当然还有一些其他方法，比如小孩肚脐正对着的正中方就是第二和第三腰椎的漩涡，旁开一寸半也可以。

捏脊：七个手法主次分明

记者：捏脊的手法有哪些？

佘继林：捏脊疗法主要是七个手法，七个手法综合在一起——推、捏、捻、放、提、揉、按七个手法一气呵成。

所谓“推”就是你的双拇指一推这个皮肤，皮肤出现一个皱褶。

第二个就是捻，所谓捻就是用食指跟拇指把皮肤捏拿起来，捏拿起来以后，两个手合作，一捻皮肤就往前滚动，这样你另外一侧手接过来继续捻，一直捏到大椎穴。

但这里面有几个需要注意的地方，第一我们刺激的是正中的督脉，你的两个手指不能分开，分开以后就根本没有刺激到督脉，就没有效果了。

另外你要根据刺激皮肤的轻重和病情的轻重，刚开始的时候手法可以轻一点，让被捏拿者适应和熟悉一下。

还有一个放法，就是捏完以后让皮肤恢复到自然状态，这个放法就自然在其中了。还有一个提法，提法就很重要了，如果你认为病情比较重，疗效更明显的提法，实际上是一种重刺激。

推、捏、捻、放这个过程，一般来讲要进行六次。从第二遍开始的任何一遍你都可以加入提法，比如说第一二遍捏完之后他比较适应了，第三遍你就开始提，如果小孩哭闹的比较厉害，你可以到第三遍、第四遍再提。

还有一个揉法和按法，刚才讲了一定在整个的捏脊过程结束以后，在肾俞穴上，揉法和按法并作，两个手法加在一起作用在肾俞穴上，具体是这样的——做的时候一定要注意，从里向外，从下向上，揉中有按，按中有揉的做10次。

记者：这种疗法除了对孩子效果比较明显外，对成人的效果怎么样？

佘继林：成人也是可以的比如说老年人的便秘，老年人的厌食，这种手法都可以。不过有时候老年人脊背有一些变形、驼背或者皮肤比较干燥，你捏拿的过程中要注意保护皮肤，总之这种疗法是可以用于老人的。

记者：为什么要特意在结束时按肾俞这个地方呢？

佘继林：这是一种补法。从中医的角度来讲，肾为先天之本，在条理后天的同时用补肾的方法来起到一种强身的作用。

另外还有一点应该注意，就是捏完以后如果被捏拿者脊背有点充血，严格来讲不要用手去摸，这种良性刺激让它保持着，把衣服撂下来就可以了。

捏脊：改善睡眠 消除病态

记者：捏脊和刮痧有什么不同？

佘继林：它们的手法不一样，它们的作用原理，严格来讲都是一种根据经络学说，实际上都是外治法，只是采取了不同的外治手段。

记者：捏脊这么简单的几个手法，都能对小儿有哪些帮助呢？

佘继林：捏脊疗法为什么经历了几千年仍然经久不衰？首先它的适应症是常见病，而且适应的病症比较广泛。具体来讲作用最好的是消化系统，比如说厌食，包括便秘、腹痛、呕吐。

另外就是神经系统，比如说一些睡眠障碍，小孩脾气急或者哭、闹、烦，这种情况西医有时候诊断起来很麻烦，有时候往往认为你没病。但是从中医来讲，这还是一种病态。还有像交感神经兴奋性增高导致的多汗，通过捏脊，汗就可以减少。

注意事项要记心中

记者：在捏脊过程中，家长应该注意什么？

佘继林：虽然它很受群众的欢迎，但是有几个问题需要讲一下。比如说捏脊的时候，最好空腹进行——早晨起来空腹进行，为什么呢？这样孩子哭闹的话一般不会引起呕吐。另外孩子经过一夜的睡眠后气血得到补充，在他的最佳状态下，在阳气比较充盈的情况下，我再给你鼓动，那疗效肯定好。

另外要注意季节，比如北方天气比较凉，冬天捏的时候室温一定不要过低，否则容易感冒。另外周围环境要空旷一点，象小朋友有的听话，有的不听话，所以注意点周围环境，不要离桌子角等尖锐物体很近。

再者，捏脊的灵活性特别大，比如说小孩比较听话，病情又比较重，你捏拿的次数可以多一些。但是一至两岁的小孩，你用提法可能小孩就耐受不了，那就可以把提法去掉。就是推、捏、捻、放，你做的次数多一点，你的疗法可以变成十天，一般来讲是六天，但是可以根据病情，根据条件多捏一两天，小一点的小孩轻一点，这都是我们可以灵活掌握的。

还有一个问题就是什么小孩不能捏？比如说小孩在发烧的情况下不要捏，他处在一种病理的状态下，效果会不好。另外比如说后背有些感染，你捏肯定要刺激伤痛的地方，这是不可以的。

第三点就是有血液病特别是出血性疾患，捏皮肤出现了出血性淤斑就麻烦了，所以一定不能捏。再一个就是有心脏病的小孩，因为他恐惧、哭闹有可能会出现意外。

捏脊注重天人合一

记者：捏脊之后还有没有需要注意的？

佘继林：从中医来讲，要注意寒凉。比如身体受凉、长吃一些刚从冰箱里拿出来的东西，往往会损伤脾胃。

为什么捏脊的高峰在秋末？因为孩子经过一夏，吃一些瓜、果、梨、桃，晾着肚皮睡觉，形体受寒，再加上吃凉的伤及脾胃了，所以到了秋末面黄肌瘦、脾气急、不吃饭，这一套所谓的症状就出来了。

最后再重复一下捏脊的手法和注意的事项。捏脊的基本姿势是两手呈空拳状，拇指向身自然伸直，对准食指。捏脊是从长强穴开始，长强穴在人体尾骨最下端，尽可能从这里开始。然后往上一直延续到大椎穴。

捏脊的手法有七种，揉法和按法是捏脊中最后两个手法，这两个手法在肾俞穴上进行，肾俞穴在小儿腰椎二正中下漩涡旁开一寸半的部位，揉中有按按中有揉，揉按并作，自内向外，自下向上。如果手法正确，四五天后，孩子食欲会明显增强。

记者：捏脊时如果动作不是太标准，对人有没有副作用？

佘继林：没有副作用，但是也没有正作用了，你应该按照捏脊疗法的三条经络去刺激，如果你离开了经络，那效果肯定会很差，所以捏脊掌握手法，掌握要领非常重要。

记者：捏脊的时候还需要吃药吗？

佘继林：一般来讲不用，捏脊疗法从历史上来讲，主要以手法为主。

记者：孩子多大就可以捏积了呢？

佘继林：这个是有年龄限制的，捏脊疗法一般来讲一岁以上就可以做。

专家简介：佘继林：北京中医医院儿科主任医师、硕士生导师

从事医疗教学科研三十多年，著有《冯氏捏积疗法》、《最新实用小儿中成药》、《最新实用婴儿保健》、《小学生健康之友》等书籍，擅长治疗小儿久咳、久喘、久泻。