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文章出处：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2007/t20071109_1197022.htm

医学指导：郑州市骨科医院小儿骨科主任医师、教授 程富礼
河南中医学院一附院骨科主任、主任医师、教授、硕士生导师 李慧英

程富礼                      李慧英

穿上厚袜子再试鞋

穿上厚袜子，鞋子的大小宽窄正好，就是合脚的鞋子。郑州市骨科医院小儿骨科主任医师程富礼说，小孩穿鞋可宽松不可过小，鞋子过紧不但不舒服，还会使足部血液循环受阻，影响孩子脚部发育。

若想很好地保护脚趾，鞋头应选择有硬度的，宽窄也应适中，给脚一个充分活动的空间，避免鞋面对脚趾的束缚和挤压，若孩子走路不稳、脚趾在鞋内来回晃，可能是鞋有点太宽松了。

牛筋底既防滑又耐磨

一岁以前的孩子，鞋子只是起到保暖作用，软的较好；当能下地走路时，手工纳的鞋底是不错的选择。再大的孩子，鞋底要有适当的软硬度和厚度，以牛筋底为宜，弹性好，同时还有防滑、耐磨、减震的性能。牛筋底辨别方法：用手往外拽鞋底，如能拽出两毫米以上，松手后能立即恢复原状，则为牛筋底。

鞋跟适宜高度6--15毫米

有的女孩子很早就穿上高跟鞋。河南中医学院一附院骨科主任李慧英说，儿童不宜穿鞋跟高的鞋，但也不是平底就好，研究表明，儿童鞋比较适宜的鞋跟高度为6--15毫米，适当的高度能保护足弓的结构和弹性，减少对足跟部的冲击力。

过高的鞋跟不仅造成前脚掌压力过大，影响足弓的前支点，易损伤足弓，且大脚趾前冲受到挤压变形，形成拇指外翻，且影响儿童脑部、颈部等部位的发育。

靴子后帮一定要硬挺

近来，靴子成了女孩的最爱，在儿童中也流行起来。李慧英说，孩子适当多穿靴子，冬季不仅保暖，还可保护踝关节，减少扭伤，但鞋的后帮部位一定要硬挺、包脚，因儿童正处于骨骼、关节和韧带的发育时期，平衡能力欠佳，若鞋后帮柔软，脚部得不到相应的支撑，走路会左右摇摆不定，很容易引起踝关节韧带的扭伤，同时还可能养成不佳的走路姿势。

相关链接：扁平足孩子可穿矫形鞋垫

扁平足80%以上是先天性的，没办法预防，但有扁平足的孩子，可通过穿矫形鞋垫防止进一步发展。李慧英说，孩子足弓很浅或没有足弓，穿鞋时可在足弓处用矫形鞋垫（足弓垫）垫起来，也可用棉花自制一个软的垫子代替矫形鞋垫。

另外，儿童应每天用温水洗脚。如果有时间，家长最好每星期对孩子进行1--2次足底按摩。具体方法是：用手按摩脚心30--50次，再从大拇指到小拇指，从脚趾跟捋到脚趾尖，逐一按摩，手法要轻。

专家简介：程富礼 主任医师、教授

郑州市骨科医院小儿骨科主任、大科主任、小儿骨科学科带头人、河南省骨科学会小儿骨科学组第一副组长、郑州市卫生局首批跨世纪学科带头人、郑州市跨世纪学科带头人。

1987年河南医科大学临床医学专业毕业。目前主要从事科学小儿骨科疾病的诊治，尤其在脊柱侧凸、先天性（或称发育性）髋关节脱位、马蹄内翻足、儿童骨与关节损伤及肢体延长等疾病的诊治方面具有较常见病丰富的经验。 

专家简介：李慧英 主任医师、教授、硕士生导师、骨伤科主任

出处：http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=160

擅长中西医结合治疗膝骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨折等，尤其对骨关节病有很好疗效。开展有人工全膝、全髋关节置换术，关节镜微创，颈腰椎等多种手术。