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医学指导：南京市妇幼保健院儿保所主任  刘静

婴儿时期如何给宝宝健康合理的营养，8月22日下午，南京市妇幼保健院儿保所刘静主任在幼儿保健二楼宣教室，为扬子健康俱乐部会员及市民朋友开设了一堂有关“婴幼儿喂养”相关知识讲座。

人工喂养建议用配方奶粉

人工喂养是指6个月以内的婴儿，由于各种原因，妈妈不能亲自哺乳。不能用纯母乳喂养时，我们首先要选择的是婴儿配方奶粉，而不要用鲜奶、牛奶、奶糕代替。鲜奶虽然应用普遍，但不适用于两岁前的孩子，两岁前的孩子处在生长发育最快的时期，建议要用配方奶粉。

选择婴儿奶粉的原则：成分要接近母乳；越适合小婴儿的生长发育就越好；适应自己孩子的奶粉；针对不同年龄段的配方奶粉的搭配也不同；有些宝宝需要购买一些特殊的奶粉，比如易腹泻、易过敏、易吐奶的宝宝。 

如何正确使用奶瓶：人工喂养要树立奶瓶的奶嘴消毒概念；特别是1岁以内的婴儿，每次奶瓶用完后都要用开水煮；喂奶时一定要保证在奶嘴附近前端有奶；喂奶后要竖着抱一会孩子，拍背、打嗝、排气，一般抱20分钟左右，让奶液到胃之后再将孩子放下，否则易吐奶。

混合喂养在我们生活中比较常见，一般来说妈妈奶分泌不足或是因为上班而不能按时喂，要用其他奶粉来补充一下。

婴儿辅食添加“先米后面”

A) 添加辅食的目的

一、补充营养素不足。随着婴儿的长大，他们需要量就增加了，在六个月前可能母乳还能满足，但六个月以后，需要更多微量元素、矿物质，所以此时要小心添加母乳以外的食物。

二、锻炼婴儿吞咽、咀嚼食物的能力。光喂奶只会有原始吸吮反射，但咀嚼是要宝宝后天学习的。当添加固状食物时，宝宝会慢慢学会使用嘴唇、舌头。如果在6个月后宝宝没有及时学会吞咽、咀嚼会出现断奶后不愿意吃，厌食等情况。

三、为婴儿的语言打好基础。说话是口腔功能协调的一个结果，如果在乳牙萌出后，没有得到迸发，咀嚼肌、牙周膜发育得不太好对于日后语言功能的发育会造成一定的影响。所以两三岁后孩子还不说话时，家长都会着急，如果排除了其他问题，那么这与咀嚼功能不太好是有关系的。

四、也是为断奶做准备。断奶后突然给孩子吃饭和菜，孩子是不能一下接受和适应的，所以要有添加辅食的过程。

B) 辅食添加的原则

辅食的品种从单一到多样：一次只能添加一种单一的食物，小量试用3-4天，一星期后无不良反应可再换新的食物。

辅食的质地由稀到稠：不过现在也有新观点说一开始给宝宝吃米糊问题不大，因为孩子六个月后胃肠道已逐渐适应了粘稠的食物。

辅食的制作由细到粗：比如一开始不要给宝宝吃牛羊肉，可以选择细一些的鸡肉、鸭肉等。

谷类、淀粉类食物要满四个月才能添加：四个月开始可以给孩子吃些米糊，然后是烂粥、烂面条，“先米后面”。6个月后可以吃些饼干、馒头片等。动物性的食品可以选择鸡蛋、鱼肉、动物血和其他肉。6个月以后的孩子很容易发生营养性的贫血，而动物肝脏、动物血是直接补充铁、锌，6个月以上的孩子如果有贫血倾向就更要多补充。还有不要用汤代替荤菜，汤的营养价值一般只有5%-10%，所以喝汤时，肉也一定要给孩子吃掉。

孩子的饮食中不要放过多盐和味精：在孩子6个月以前的食物是不可以放盐的，6个月以后可少量放盐，放多了会造成肾脏负担和带来高血压风险，所以从小就应该给孩子树立健康的饮食习惯。

C) 按月龄添加的辅食

4-5个月可以添加：米汤、菜水、1/4个蛋黄。

6个月可以添加：烂粥、菜泥、蛋黄、动物血、鱼泥、果泥等。

7-9个月可以添加：烂粥、烂面条、碎菜、肉泥、磨牙棒等等。

1岁左右可以添加：厚饭、馒头、饺子、馄饨等等。