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医学指导：解放军总医院第一附属医院儿科主任 王建文

7月中旬以来,我国北方大部分地区持续高热、高湿,让人感觉到闷热难受，北京各医院感冒病人明显增多，其中儿童较多。笔者在解放军总医院第一附属医院看到，儿科门诊挤满了抱着孩子前来看病的家长和患儿。据儿科主任王建文介绍，来看感冒的小患者基本上都是普通感冒，上呼吸道感染，尚未发现流感，主要症状为发热、流鼻涕、咳嗽，有的还伴有呕吐和轻度腹泻。他说，感冒一年四季都可发生，但夏季感冒和冬春季节的感冒在发病原因及症状等方面不完全相同，据对门诊患者观察，夏季感冒多为贪凉所致。

■6个月到5岁的幼儿容易感冒

王主任说，人自身的免疫功能和抗病能力是在同细菌病毒不断进行斗争的过程中逐渐增强的。婴幼儿由母体出生时带的抗体在6个月大以后就逐渐消失了，5岁之后，幼儿的自体抗病能力才逐步增强。所以在这期间，婴幼儿的抗病能力就像一张白纸，加上夏季气候炎热，易引起体温调节、水盐代谢及循环、消化、神经、内分泌系统发生显著改变，使机体代谢增强，营养消耗增加，即中医所说的易伤津、耗气，任何物质，尤其是陌生的细菌及病毒都会对他们产生程度不同的反应而感染，因此小儿在高热高湿的桑拿天极易感冒。但孩子生病发烧的次数平均一年10次左右是可以接受的，也就是说大约每个月一次都算正常。每一次感冒，孩子的身体都会在同病菌的抗争中受到锻炼，逐步增强身体的免疫力或抵抗力。

■小儿感冒不要急于退烧

小儿感冒后会有体温升高。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理。

■小儿感冒用药要特别谨慎

中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒、风热、内热外寒等不同的症候，强调要辨证施治，对症用药，这一点对小儿尤其重要。有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。许多退烧药如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。有些中药对小儿感冒效果较好，如猴枣散、柴胡等，可给孩子选些中药吃。

■不要轻易使用抗生素

感冒大多为病毒感染，让孩子多喝水，注意休息，一般7-10天就可自愈。如果伴有咳嗽、发烧等症状，可在医生指导下适当用药对症治疗。有很多家长一看孩子发烧心里就着急，要求给孩子输液，甚至点名要用“最高档”的抗生素。其实，抗生素对病毒没有任何作用，反而会使孩子对抗生素产生耐药性，所以小儿感冒不要轻易使用抗生素。原则上是能吃药的不打针，能打针的不输液。当发生继发性细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时，才可考虑使用抗生素。但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

■避高温、不贪凉，谨防小儿感冒

中医有“以热攻热”的说法。夏天不能怕热，不要贪凉，是中医自古以来讲究的度夏准则。现在条件好了，多数家庭都装了空调，如果天气真是太热还是可以开空调的，关键是温度不要太低，温差不要太大，孩子在忽冷忽热的环境中容易感冒；上午10点至下午3点最好不要让孩子到户外去玩，带孩子外出时最好戴上遮阳帽，以避高温，防止中暑；要保持充足睡眠，尤其是中午要让孩子睡午觉，婴幼儿睡眠应在10小时以上，年龄较大的小儿也要在8小时以上；晚上睡觉时以开窗通风为好，少开空调，尤其不要让空调对着孩子吹；平时不要给孩子吃太多凉的东西，以免伤肠胃引起腹泻；要多喝水，有条件的可给孩子熬点绿豆汤，既可解渴消暑，又可清热解毒；夏季小儿应食用营养价值高又容易消化的食物，且饮食不可过量，不要吃油煎及刺激性食物，可多吃一些新鲜的蔬菜和水果如西瓜，有利湿解暑的效果，但不要给孩子吃冰镇西瓜。

专家简介： 王建文 儿科主任、副主任医师

1989年毕业于解放军第四军医大学，美国南加利福尼亚大学访问学者。长期从事小儿血液肿瘤疾病的临床研究。