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大连市儿童医院中医科 王绍洁、矫承媛、赵文华

王绍洁

【摘要】 

目的：观察敷脐疗法治疗儿童尿频的疗效。

方法：对100例小儿尿频患儿进行脐部贴敷治疗。

结果：敷脐疗法治疗儿童尿频有效率为100%。

结论：小便频数采用敷脐疗法治疗效率高，简便易行，依从性好，无毒副反应。

【关键词】神经性尿频、中医药疗法；中药外敷；敷脐疗法；儿童

尿频指小便次数多而无疼痛者，西医称之为神经性尿频。本病在临床上十分多见，尤常见于3～7岁儿童，西医对其治疗无特殊办法。作者以中药敷脐治疗本病100例，疗效满意，现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料 

本组100例为2002年9月～2007年6月大连市儿童医院中医科门诊患儿，男62例，女38例；年龄：3～5岁57例，6～7岁43例。

1.2 诊断标准 

全部病例均符合下列诊断标准：(1)一般情况好，只有尿频、尿急，无发热及尿痛；(2)夜间睡眠后无尿频征象；(3)化验尿常规正常及双肾B超检查未见异常；(4)抗尿路感染治疗无效。符合神经性尿频诊断［1］。本组中78例采用过西药抗生素及其他中药治疗均无效而来诊。

1.3 治疗方法 

取丁香、吴萸、肉桂、五倍子各等分，研粉过80目筛，装瓶备用。患儿脐部清洁，取药粉3～5克，黄酒调和如糊状，贴敷脐部，外用胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程。一般1天有效，1个疗程显效。

1.4 疗效标准 

1）显效：用药1个疗程后尿频、尿急症状消失。

2）有效：尿急症状消失、排尿次数减少。

3）无效：尿频、尿急症状无改变［2］。

2、结果

本组病例近期疗效很好，用药3天有效率达高峰，有效率100%。治疗时间与疗效关系见表1（略）。

3 讨论

小儿神经性尿频为儿科门诊常见疾病，目前病因尚不十分清楚，一般认为系小儿神经系统发育不完全，对初级排尿中枢抑制能力较差，膀胱神经功能失调所致［3］。目前尚无治疗本病的特殊疗法。祖国医学认为，小儿尿频多属虚证，其本在肾，其标在膀胱，因为肾与膀胱相表里，肾气不足，膀胱气化失司，开阖不利，故尿频。

中医认为主要由于小儿体质羸弱，肾气不固，膀胱约束无能，气化不宣所致。肾与膀胱俱虚，内气不充，故脬中自滑。下焦虚寒，不能温制水液，则尿出不禁。治疗上虚则补之，古人云“多小便，由阳尚微，不能约束，宜于温补”。肺肾之气，温下元，收敛固涩止溺。方中丁香辛温，归脾肾经，具有温脾肾之功；肉桂、吴萸均性热，具有助阳散寒、温通经脉的作用；五倍子味酸固涩，以上诸药合用，共奏温下元、固小便之功，则尿频自止。

脐部为“神阙(què)”穴，系任脉之要穴，与督脉互为表里，具有疏通十二经脉，联络五脏六腑之功。又因脐部周围血管丰富，给药区渗透性强，易于吸收。药物经穴区部皮肤吸收后，根据经脉所通，主治所及的原则，循经络贯穿全身，直达病所而发挥作用。药穴相合共奏补肾益脾，疏通经络气血，调整神经，使中枢神经系统兴奋性升高，膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，可达到减少排尿次数，增加膀胱尿液蓄积作用而使尿频得止。 

临床观察表明，小便频数采用温脾肾药物脐疗起效迅速，有效率高。本法价廉，简便易行，依从性好，无毒副反应。

【参考文献】

1］ 徐立新.山茛菪碱治疗22例小儿神经性尿频的疗效观察［J］.实用临床医学，2006，7（1）：94.

2］ 翟振龙.中药治疗小儿神经性尿频30例临床分析［J］.齐鲁医学杂志，2006，21（5）：440.

3］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，1996：1550.

专家介绍：王绍洁  中医科主任、主任医师

1983年毕业于辽宁中医学院中医系，学士学位，现为大连儿童医院中医科主任，主任医师，长期从事儿科疾病的中西医治疗。

擅长儿童常见病、尤为呼吸系统疾病的中西医治疗，如咳嗽、反复呼吸道感染、肺炎、哮喘及厌食、遗尿、黄疸、腹泻等。同时，擅长小儿外治疗法，如采用敷脐法治疗小儿尿频、遗尿、厌食、汗症等，均取得了较好的效果。尤其研制的强壮灵合剂预防小儿反复呼吸道感染疗效显著，受到家长的欢迎。