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作者：苏州康泰堂小儿推拿 李永禄 

小儿按摩网小儿推拿职业培训名家精品班第3期学员

自从接触了小儿推拿，自己就深深的爱上了这个行业，家人也是大力支持。毕竟这是一种绿色自然的中医外治法，能让宝宝不再打针吃药，是对宝宝健康而做的一项事业，所以会义无返顾的在这个行业继续下去。

谈到小儿推拿，首先要多多感谢小儿推拿网提供的这个平台，让大家有机会在北京中医药大学，学到权威、专业的小儿推拿知识；同时也要感谢的是授课的各位医界的小儿推拿前辈，王立新教授、乔建君教授、王艳国教授，把他（她）们几十年的临床经验传承了下来，这是中医小儿推拿的一大幸事，也使自己获益非浅；十分感谢各位老师的无私奉献。

从事小儿推拿以来，平时的感冒、发烧、咳嗽的病例是多的不能再多了，小儿推拿对治疗这类病症可以说疗效奇佳。每推拿好一个小患儿，家属的感激自不必说，看着宝宝们都精神好转，开开心心的，自己心里也是特别自豪。每次推拿完，家长和小宝宝们都是恋恋不舍的走出房间。下面把小儿推拿对血小板减少性紫癫的病例和同行分享一下：

刚开始接触这样的病例，自己心里也不是太有底，必竟没有推过这样的小患儿。但经过对这种病的中医研究及分析后，觉得应该是没有问题的，而且宝宝还小，希望还是非常大的。

中医讲血小板减少性紫癫基础病因：素体正气亏虚为发病内因，外感病邪是发病外因；病机在心、肝、脾、肾。分实、虚两证。感受热邪，血分热盛，迫血妄行，外溢皮肤孔窍所致，以实证为主；气阴不足，气不摄血，阴虚火炎，血不归经所致，以虚证为主。血小板减少的病死率约为1%，危险性很大，主要原因就是颅内出血死亡。

结合宝宝的病情：宝宝2周岁，13年1月5日来诊，因支气管肺炎在儿童医院挂了9天水，12年12月23日在医院开始治疗的，用的阿奇霉素和头孢，挂三天，略有好转，停了三天，又发作厉害，28日又挂阿奇和头孢地嗪，挂了3天无效果，又换药物，强的松（是一直在吃的，时间很久，因小时一次感冒化验血象时发现血小板极少，因孩子太小，身上皮下青斑，以为小时都有，没有太在意，从2012年8月2日化验血小板为43，开始服强的松治疗了3个月，后停一个月，2012年12月8日又复发血小板低到20X109，只好用丙球6瓶和强的松治疗3个月，使血小板恢复一些，期间从2013年1月5日开始配合小儿推拿。因一直在用强的松，所以宝宝的身高比同龄宝宝的要矮，而且身上的汗毛很多很长，脸部浮肿）、金蝉、健脾口服液等。1月5日来时早上呕吐，腹泻一次，上一天又发烧，晚上很容易出汗。经查体：面黄，片片青斑，清涕，咳嗽，听肺呼吸音正常，舌苔薄白，咽不红，指纹达气关，淡红色。

血象检查：WBC14.3，中粒10.32，血小板34 X109；穿刺排除白血病，确诊为血小板减少性紫癫。

综合分析下来，这个宝宝细菌感染，还是以虚症为主。 明确了病因，接下来就是选穴配伍了。先解决宝宝目前支气管肺炎后期症状，再对血小板减少进行综合调理。第二天来时诉呕吐和腹泻好转。1月7日化验血小板46 X109，略有上升，WBC正常，淋巴细胞略高，中粒下降，嘱抗生素停，医院医生医嘱强的松2片/日。宝宝夜里不咳了，只是早晨起来有些咳嗽。1月9日来时诉已不咳嗽了，支气管肺炎后期症状好转。

宝宝父母看到推拿的效果后，很开心，开始了针对血小板减少的调理推拿。因宝宝以虚证为主，主要是因为脾虚，脾不统血，气阴不足，造成血不归经，另肾为先天之本，主骨生髓，脊髓有造血功能 （西医观点），脾为后天之本，主生血，主统血。宝宝身体很瘦，舌苔一直是白润苔，所以重点调理脾、肾二脏。

1月11日化验血小板214 X109，医院医生嘱强的松1片/日；1月18日化验血小板85 X109，为正常值下限， 也还可以，1月23日，舌苔白腻，饮食不节造成，但面部及身上的出血青块都已经淡化吸收了。24日参加婚宴，晚上睡眠差，第二天咳嗽发烧，化验血小板50 X109，WBC15，未用退热药，晚上烧退，推到1月31日，咳嗽好转。2月1日化验血小板103 X109，又恢复了。到2月6日一个月疗程做完，整体状态恢复的挺好。

由于正直春节，就暂时休息一段时间， 3月1日来开始接下来的4个月推拿。经过24天的休息，过年期间整体都很好，早上起来稍有咳嗽，苔黄，第二天苔好转，如以前白润苔。8日又有些风寒感冒，到11日，感冒好转，此时强的松改为半片/日，20日感觉后背有少许针尖样的出血点，22日化验血小板62 X109。26日，观察身上的出血点及腿上的青斑都以好转。就这样，在强的松逐渐减量的情况下，血小板有轻微的上下波动，但宝宝的病情及身体的整体状态是逐步好转的。

4月份开始第三个月的推拿，这时强的松停服，不用任何药物，嘱家长做好饮食的调整，以前宝宝吃糖的量很大，影响食欲，经过指导买水果和坚果吃以后，基本上不怎么吃糖了，再加上长期的推拿调理，食欲很好。宝宝上半月有一次感冒咳嗽，经推拿好转，4月20日化验血小板106 X109，正常；5月19日化验血小板162 X109。 到目前六个月的推拿结束了，这个宝宝病情的好转应该说是很理想的。宝宝很有灵气，非常聪明，很有礼貌，性格也很开朗，他的爸爸说这个小家伙现在混的孰了。每次来都要吃苹果，看小小智慧树，推完了还要给大家跳一曲江南style，很可爱。

半年来，宝宝的父母不管是什么情况，都坚持带宝宝过来推拿，家长的密切配合也起到了至关重要的作用。宝宝的爸爸妈妈很开心，对周围的近邻及同事都讲小儿推拿如何如何好，孩子生病了，给宝宝推推病就好了。虽然自己辛苦一些，但只要宝宝身体能够健康，再怎么辛苦也是值得的。以前是每个月都要去医院的，自从开始推拿到现在半年了，没有去过医院，当初来的时候也不太相信推拿能有这么好的效果，现在看来当初的选择是对的，孩子不受罪了，身体也好了。

下图：苏州康泰堂小儿推拿创始人李永禄先生

参加小儿推拿网举办的小儿推拿职业培训名家精品班(第3期)与授课专家合影