山东省青岛市中医院  赵鉴秋

笔者自1984年至1987年，在儿科门诊用脏腑点穴法，治疗小儿厌食症132例，其中男88例，女44例；发病年龄8个月～2岁28例，3～6岁95例，7岁以上9例；病程最短1个月，最长4年。治疗期间停止一切中西药物。 

一、治疗方法

腹部取穴：阑[lán]门、建里、气海、带脉、左章门、左梁门、右石关、巨阙(què)。

背部取穴：百劳、肩井、膏肓[huāng]、脾俞(shù)、胃俞、肾俞。如大便秘结加治大肠俞。

推按手法：先施治腹部及任脉各穴。病儿仰卧，两手平伸放于体侧。医生坐在病儿右侧进行操作。用补、泻、调法。向右旋转（即顺时针旋转）为补，反之为泻，往返旋转为调，即平补平泻。腹部及任脉治疗毕，扶病儿坐起，医生双手在背部及督脉各穴施以扣、按、拨法。以上疗法每天1次，6天为一疗程。

二、疗法观察  

最短推拿3次，最长推拿三疗程。

显效（食欲明显改善，主食量增加1倍以上，临床症状消失）125例，占95%；好转（食欲改善，主食量增加0.5倍以上）6例，占4%；无效（推拿3次，食欲无改善，食量不增而改用其他疗法）1例，占1%；总有效例数占99%。治疗后半个月至二个月内，随访22例，体重均有增长，在0.5～2公斤不等。

三、病案举例

曹x，男，4岁半。1987年10月11日诊。三年来，食欲不振，每餐食量不足一两，大便偏干,渐消瘦，伴有烦躁易怒，睡中磨牙蹬被，易汗出，常感冒。诊见：面色青黄，皮毛憔悴，舌淡红，苔薄黄，脉沉滑。体重15公斤。诊断为厌食症。

治疗先泄调阑门、建里，再调气海，使清气上升。再放带脉。泻调章门、梁门、石关以舒胃气。再泄调巨阙，并用左手捺天突、璇玑、华盖三穴，使食道浊气下降。再调上脘、中脘、建里、阑门、气海一次，并压三把，引气归元。次治背部及督脉各穴：先按百劳、两肩井使诸气下顺；再按膏肓、脾、胃、肾俞，加治大肠俞以通大便。推拿1次后，当天中午食量增加，推拿6次后，食欲明显改善，食量增加1倍。面色红润，其他症状亦消失，继续推拿一个疗程而痊愈。10月29日测体重增长1公斤。

四、体会

笔者自1964年开始学习王雅儒老先生的脏腑点穴法，临床应用二十多年。治疗多种儿科疾病，主要体会是：

1、诊断本病时，其食欲不振的病史，必须在一个月以上。还应排除因外感、急慢性消化系统疾病和某些慢性疾病所造成的食欲不振。

2、脏腑点穴法是以祖国医学的脏腑经络学说为基础，结合阴阳五行，脏腑气血，辩证施治的理论，以推按点穴等手法为治疗手段，来调理人体的脏腑气血，尤以调理气分为主的一种疗法。体内气分调顺，即能加强各脏腑的正常活动，增强人体抗病能力。因厌食症病位在脾胃，治则以调理脾胃为大法，故调气必先开中焦之门。

阑门在大小肠交会之处，是顺逼上下之气和开中气的要穴，施治时必须首先放通此穴。建里部位属脾，有健脾理气，和胃宽中之效。于阑门放通后，即须治此穴，以活动脾经，开通胃气，因此说：“点阑门、泻建里、泻下肚腹诸般积。”气海有通调任脉，温下元，调气滞，补肾虚之功。推按时，感觉气机已开即止，久推伤气。放带脉可活动周身气血，有开结，通经、疏滞、散淤之功。左章门与阑门穴呼应治疗，有通顺小肠气分之功。左梁门、右石关两穴必须同时并用，才能调理胃气。推按巨阙穴，可通顺食道之气，为开胃纳之主穴。

以上各穴部位治毕，再加调上脘、中脘、建里一次。并压三把，以活动大肠之气。治背及督脉诸穴，由上而下，节节放通。具有疏通表里之气，交通督任二脉，调整气机的作用。其中胃俞为开胃要穴，脾俞为升脾阳主穴。将此二穴放通，则脾阳即振，胃纳大开。若大便秘结者加治大肠俞，以通大便。

3、本病在治疗的同时，须加强预防和护理，使患儿生活有序，起居有常，饮食有节，切忌强迫进食。

小儿推拿名家---赵鉴秋教授简介

当代著名中医儿科专家、著名小儿推拿专家，主任医师。三字经派小儿推拿传承人及代表人。小儿推拿联盟名誉顾问。原青岛市中医院儿科主任，从医近六十年。

曾任青岛市中医医院儿科主任、中国中医药学会儿科学会理事、中国传统医学手法研究会山东分会理事、山东省中医药学会儿科委员会委员等职。

1960年山东省首批“名师高徒”，1992年被选拔为青岛市卫生局专业技术优秀人才。其医学成就收录入《中国名医列传》、《当代世界传统医学杰出人物》等书中。代表作有《幼科推拿三字经派求真》（《三字经派小儿推拿宝典》）、《幼科条辨》、《实用中医儿科学》等7部著作。发表学术论文30余篇。

赵鉴秋教授从医近60年，临床经验丰富，擅长运用推拿、针灸配合中药辨证施治，治疗小儿急重病、疑难病，如惊风、咳喘、腹泻、厌食、急性热病、肠套叠、肾炎、面瘫、儿童多动症、脑炎后遗症等有显著疗效。临床以诊断准确，手法精炼，取穴少，疗效高而享誉社会。

赵鉴秋教授学习先辈王雅儒的脏腑点穴法，经过数十年的临床实践，总结出小儿脏腑点穴法，并首先应用于临床，治疗多种儿科疾病，取得满意疗效。对一些疑难重病，采用脏腑点穴与传统小儿推拿相结合的治法，收到较好疗效。

在小儿推拿和三字经派学术发展过程中，赵老继承并发展该流派的学术优势，应用于临床，其著作《幼科推拿（三字经派）求真》一书，（再版更名为：《三字经派小儿推拿宝典》），为该流派首次全国出版发行的书籍，使三字经流派为全国医疗界所熟知，并以其独特疗效和方法享誉国内外，此书也成为推拿三字经流派的代表著作和临床指导性文献。

下图：赵鑑秋教授在小儿推拿联盟2012年年会暨第一届全国小儿推拿名家交流、展示大会上发表讲演