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受访专家：济南医院康复科副主任李爱华　　

看着孩子一天天长大，“幸福”、“有成就感”是为人父母者经常提到的词语。

当问及为人父母者看着孩子一天天长大开心之余想到的是什么时，不少家长表示是孩子生病时无计可施的痛苦与焦灼——哭闹的孩子够让家长揪心的，更别提药物可能带来的毒副作用了。那么，有没有不需要借助任何药物就可免除小儿打针服药痛苦的神奇方法呢？

近日，记者一行采访了济南医院康复科副主任李爱华，找到了这一神奇的方法——小儿推拿。

“小儿推拿作为中医推拿的重要组成部分，具有治疗范围广泛、疗效奇特、无毒副作用的优势，既可长期应用，达到预防疾病的目的，又能促进小儿生长发育。现在有不少人把小儿推拿称为儿童健康的‘保护之盾’。”李爱华说。

内行看门道——小儿推拿蕴涵中医传统医术精髓

在人们眼中，小儿推拿只是摸摸小孩手指、推推手臂、揉揉小腹、捏捏后背，看上去很简单。李爱华说，按摩绝非儿戏，有很严谨的医学要求。李爱华说，推拿作用于生长旺盛的小儿机体，能直接促进小儿生长发育。如对矮身材的孩子进行推拿，发现可促进小儿长高；对脑瘫的治疗，又证明推拿能健脑益智。推拿还能增强小儿的脾胃功能，促进饮食摄入、腐熟、消化和吸收。

李爱华表示，外行看热闹、内行看门道。小儿推拿作为推拿治疗体系的分支经历了漫长的成长过程，绝非一日而成。小儿推拿蕴涵中医数千年的传统医术精髓。李爱华表示，小儿推拿强调推拿方法“推有定数、不可乱推”，认为“小儿之疾多在肝、脾二脏”。小儿推拿作为独特的治疗体系形成于明代，在这一阶段小儿推拿的理论水平不断提高。后来，人们在临床实践的基础上，编写了不少小儿推拿著作，如小儿推拿最早的专著《保婴神术按摩经》，书中记载的手法有15种、穴位40多个，基本上形成了小儿推拿的特有手法和特定穴位。到了清代小儿推拿又有了新的发展，一是继续推进推拿术在儿科领域的运用，二是推拿手法为骨科所采用。

李爱华说，以小儿常见的呕吐这一症状为例。孩子呕吐后，家长可按摩孩子的中脘穴。中脘穴位于前正中线脐上4寸，也就是胸骨下端至脐连线之中点。按摩时，先用指端或掌根在穴上揉2分钟到5分钟，医学上称这一动作为“揉中脘法”；随后用掌心或四指摩中脘穴5分钟到10分钟，医学上称“摩中脘法”。这样按摩可以缓解病情。另外，当孩子精神萎靡时，家长可按摩孩子的天门（攒竹）穴，这一穴位位于两眉中间至前发际，呈一条直线，家长在操作时用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，推30次到50次。效果也很明显。

神奇的方法——小儿推拿可治疗小儿80%以上病症

李爱华告诉记者，小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过推拿手法作用于特定的穴位，达到疏通经络、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳的目的。“小儿推拿是一种无痛苦、几乎不用药、缩短病程的‘绿色疗法’。避免了小儿吃药打针受药物毒副作用可能产生的身体伤害和心理伤害。”谈起小儿推拿疗法，李爱华如数家珍。

据李爱华介绍，小儿推拿能够治疗小儿所患的80%以上的病症，如常见的感冒、流涕、咳嗽、发烧、厌食、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、盗汗，以及新生儿吐奶、夜啼、遗尿等。“取穴对了，没治好病就是时间不够。小儿推拿适用于半岁至3岁的婴幼儿，这一阶段孩子常见疾病，几乎一次显效。3岁到6岁或再大的孩子，要增加推拿时间，也可加上体穴，效果一样明显。”李爱华说。

以小儿常见的发热、咳嗽为例，李爱华告诉记者，可以用按摩“肺经”这一穴位的方法来治疗。“肺经”又称“肺金”，位于无名指掌面，家长可以很容易找到这一穴位。按摩时，可在无名指面上旋推200次到400次，这一作用是补肺经，随后面向指根方向直推200次到400次，这一作用是清肺经。当小儿出现烦躁不安这一症状时，家长可以按摩孩子的天河水穴。天河水穴位于前臂内侧正中、自腕横纹至时横纹呈一直线，家长可以用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹100次到500次，治疗的效果很明显。

绿色治疗——小儿推拿可增强孩子的自然抗病能力

在采访李爱华时，她常常把“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”这句话挂在嘴边。

李爱华告诉记者，“稚”是幼小、稚嫩的意思，“阳”指人体的各种生理功能活动，“阴”指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等物质。“稚阴”、“稚阳”就是说小儿时期无论在物质基础和生理功能方面，都是幼小稚嫩，尚未健全和完善的，在成长过程中就不可避免经常生病。小儿推拿正好可以为儿童的健康提供保障，将疾病挡在“门外”。因为小儿推拿作用机制概括讲就是调整阴阳、激发经气、导引经络、祛邪扶正。

“推拿是通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力，增强孩子机体的抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。”李爱华说。

李爱华说，当孩子出现消化不良这一症状时，家长可以按摩孩子的脾经（脾土）穴缓解症状。这一穴位位于拇指桡侧面。按摩时，家长应该使患儿拇指微屈，以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推100次到300次，继而在小儿拇指面上直推100次到300次。或者按摩足三里穴，该穴位位于外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处，用拇指端按揉1分钟到3分钟即可。

治疗不当影响大——小儿推拿最好由专业医师指导

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用。

李爱华告诉记者，小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师指导执行，且必要时需配合内治法协同治疗。当小儿皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤及生有疥疮者，局部不宜推拿；某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒患者不宜推拿；外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿；某些急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿；严重心脏病、肝病患者及精神病患者慎推拿。

相关链接：小儿推拿常用方法面面观

小儿推拿能自成体系，且取得较好疗效，有两方面的因素。一方面是小儿机体本身适合于推拿治疗，对手法较为敏感；另一方面是推拿手法客观上的调节作用。李爱华向记者介绍了临床常用的小儿推拿方法。

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有“左为太阳右为太阴”之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。

向耳前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛，头晕。

穴位：外劳宫（外劳）

位置：手背中央与内劳宫相对处。

操作：用拇指或中指端揉之，揉50次到100次。

主治：风寒感冒，腹痛，腹胀，腹泻，肠鸣等。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，捏拿5次到10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

穴位：二扇门

位置：在手背中指根两侧凹陷中。

操作：用两拇指甲掐揉之，掐5次到10次，揉100次到300次。

主治：惊风，昏厥，身热无汗。

专家简介

李爱华毕业于山东中医药大学，现为济南医院康复科副主任。她所在的科室的儿童康复区设有运动疗法室、作业治疗室、言语矫治室、集体活动室、感觉统合训练室、多媒体教室、小儿推拿室。李爱华工作以来先后荣获济南市中医药先进个人、济南市卫生服务明星等荣誉称号。

2005年开始从医的李爱华曾经说：“我是一名医生，我热爱医生这个职业，因为医生能为患者解除痛苦。”工作中，李爱华擅长将中医理论与临床实践紧密结合，尤其擅长小儿推拿，对小儿腹泻、小儿便秘、小儿感冒发烧、小儿厌食等多发常见病有很好的治疗经验。