文章出处：http://e.jmrb.com/m/2009/04/20/08/m_198711.shtml
医学指导：江门市妇幼保健院保健部主任、儿童保健主任医师、教授 彭晓珊
在我国，儿童的抑郁、焦虑等情绪问题的发病率高达10-20%
近年来，儿童心理问题显得日益突出。研究发现，我国有4000万儿童患有各类心理问题，并且近年来发病率继续呈快速上升趋势。据世界卫生组织估计，2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%，成为最主要的五个致病、致死、和致残原因。在我国，中小学生精神障碍患病率为21.6%和32%，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。儿童的抑郁、焦虑等情绪问题的发病率高达10-20%。
然而，由于缺乏相关的认识，人们对儿童心理问题的关注度、认知度都比较低。江门市妇幼保健院保健部主任彭晓珊指出，儿童心理疾病也如同生理疾病一般，主张早发现早治疗，一旦错过了治疗的黄金期，会给孩子造成终身的遗憾。
如何判断你的孩子心理是否健康
如何判断孩子的心理是否健康？彭晓珊主任指出，儿童心理健康有六大“标准”。
1）智力发展正常：正常的智力是儿童青少年能够正常生活学习的基本心理条件之一。智力水平一般用智力商数（IQ）来表示，它是测量个体智力发展水平的一种指标，在标准化的智力测验上，智商值低于70界定为智力低下。
2）情绪稳定协调：人的情感表达、情绪反应强度、动机的趋向与取舍、思维的方向和过程等可以受自身意识的控制与调节，稳定协调和愉快的情绪表示儿童、青少年处于积极的良好的心理状态。相反，经常性情绪波动、紧张焦虑、恐惧退缩或冷漠无情等，都是心理不健康的表现。
3）心理特点符合实际年龄：人在各年龄阶段，多表现与年龄相适应的心理特征和规律，而形成不同年龄阶段的心理行为模式。心理健康者应具有与多数同龄人相符的心理行为特征。
4）行为协调、反应能力适度：健康的儿童青少年一般都能与周围的人建立协调的人际关系和睦相处。如果儿童早期的社会交往被剥夺，容易造成孤僻、敌意、敏感、适应困难等心理障碍。
5）人际关系的心理适应：社会人际交往是人类社会的基础。儿童的心理活动得以形成发展，有赖于与人交往的发展。健康的儿童青少年一般都能与周围的人建立协调的人际关系和睦相处。
6）个性的稳定和健全：稳定健全的个性表现为健康的精神面貌，有客观而积极的自我意识，能适度控制自己的心理与行为，行为符合社会道德规范。性格极端内向或极端外向，与他人或社会生活长期格格不入，都是心理不健康的表现。
儿童常见心理行为问题
据介绍，儿童期常见的心理行为问题包括了吸吮手指、咬指甲、退缩行为、拔毛癖、发脾气、言语发育异常、选择性缄默症、口吃、异食癖、厌食症、遗尿、遗便、夜惊、梦游症、失眠、性识别障碍、磨擦癖、焦虑症、强迫症、恐怖症、攻击行为、多动症、学习障碍、孤独症、抽动症、感觉统合失调症等等。针对其中最为常见的自闭症、多动症和感觉统合失调症，彭晓珊主任进行详细地介绍。
一、自闭症
彭晓珊主任指出，自闭症的发病率越来越高。患儿从生命早期开始，就表现为不能像正常儿童一样，与周围的人们和环境建立联系。语言出现交流障碍成了大多数自闭症儿童就诊的主要原因。言语出现障碍的患儿通常为语言发育落后，或者在正常语言发育后又语言倒退，有些孩子发出大人不能理解的声音。患儿的听力通常是正常的。
如果孩子出现了刻板行为或刻板动作，例如转圈，嗅味，特别是依恋某种东西，爱看电视广告（但不爱看动画片）等，家长需要特别提高警惕，因为这也是自闭症的典型表现。
另外，患有自闭症的孩子还会表现为社会交往障碍，即缺乏与他人的交流或交流技巧，婴儿期不喜欢拥抱，缺乏与亲人的目光对视，总是独自玩耍，不能与小朋友一起玩，不参加小朋友的合作性游戏，通常不怕陌生人，对父母似乎没有特别的情感。
除此之外，自闭症儿童还表现为智能和认知障碍。大多数自闭症儿童表现智力落后，但有些儿童可以在某些方面显得有高智商，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现特异功能，被称为“白痴天才”。
“自闭症患儿的预后好坏与发现疾病的早晚、疾病严重程度、是否早期教育训练等多种因素有关。如果能早期发现、早期诊断和早期训练治疗，无疑会对预后产生积极而有效的影响。”彭主任说。
二、多动症
“我家孩子整天手脚动个不停，是出了名的‘调皮捣蛋鬼’，不知道是不是‘多动症’？“活泼、好动是孩子的天性，不好动反而奇怪吧？”……在日常门诊中，彭主任常遇这些咨询。面对家长的疑惑，彭主任总结了两招，来帮助家长辨别孩子是否患有多动症。
招数一：“多动症”有别于好动、调皮
“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别：
1）注意力方面：调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰；而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终。
2）自控力方面：调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐；而多动症孩子根本坐不住，静不下来。
3）行为活动方面：调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的；而多动症孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性。
4）生理方面：调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷；而多动症孩子则有明显不足。
招数二：“多动症”不一定都多动
有些家长认为“多动症”就是有多动的表现，事实上，在多动症患儿中，有些并没有活动过多的表现。他们平时并不多动，看上去很文静，但学习成绩总是上不去，突出表现是注意力不集中、容易走神，学习困难，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易产生自卑、消极心理，出现厌学、逃学、说谎等行为。
三、感觉统合失调
有许多家长和老师对孩子的注意力不集中、学习成绩差或不稳定、做作业拖拉、多动、自控能力差、易紧张、胆小、内向、爱哭、不合群、脾气暴躁等现象而头疼。家长认为孩子是有意不听话，对孩子又打又骂，造成了孩子的身心创伤。
然而，专家指出，出现此类现象不一定是由于孩子的“粗心”和“调皮”所致，而是极有可能是“感觉统合失调”在作怪。
儿童出现感觉统合失调的主要表现为：
1）前庭平衡功能失常：表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，惹事生非，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难等。
2）视觉感不良：表现是尽管能长时间地看动画片，玩电动玩具，却无法流利地阅读，经常多字少字；写字时偏旁部首常颠倒，甚至不愿认字，学了就忘，不会做计算，常抄错题等。
3）听觉感不良：表现为对别人的话听而不见，丢三落四，经常忘记老师说的话和留的作业等。
4）动作协调不良：表现为平衡能力差，容易摔倒，不能像其他孩子那样会翻滚、游泳、走平衡木、骑车、跳绳和拍球等。
5）触觉过分敏感：表现为紧张、孤僻、胆小内向、不合群、偏食、固执、脾气暴躁、害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等。
据了解，感觉统合失调的孩子可以通过做感觉统合训练来改善现状。在江门市妇幼保健院母婴健康俱乐部内就有这样的训练项目。通过一些特殊研制的器具，以游戏的形式让孩子参与，一般经过1-3个月的训练，就可以取得明显的效果，孩子的学习成绩、逻辑推理能力、理解能力、记忆能力、动作协调能力、情绪等方面均有令人满意的提高和改善。
专家名片 彭晓珊 主任医师、教授
江门市妇幼保健院保健部主任、儿童保健主任医师，中山大学公共卫生学院兼职教授。从事儿童保健工作25年，致力于儿童营养、儿童心理行为方面的研究和实践。擅长于儿童神经精神发育监测，多动症、自闭症、语言障碍等儿童心理疾病、行为问题的诊断、咨询和矫治。
