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作者：河南省南阳市第一人民医院中医科主任 杨锋

有的妈妈看见孩子舌面上的舌苔花花瘩瘩，有几个圆形或椭圆形的红斑区，周围有一圈白色的隆起边缘，曲折蜿蜒，好像地图一样。不知孩子出了啥毛病，便到处寻医问药。其实，孩子舌头上出现的这种现象，医学上称为“地图舌”。　

孩子为什么会出现“地图舌”？　　

地图舌是3～5岁的小儿中比较常见的一种症状。大多数有地图舌的孩子长得比较肥胖，舌头本身一般痛苦不大，但有些患儿常伴有食欲减退、大便溏泄或便秘、面黄肌瘦、夜间盗汗或夜惊、易发生上感等。地图舌产生的原因可能与遗传、过敏体质、乳牙萌出期、肠道寄生虫、消化不良等因素有关。临床比较常见的是，妈妈喂养方法不当，使孩子从小养成挑食偏食的习惯，喜好煎炸熏烤的肉类食品，爱喝饮料，而对米面类食物，特别是蔬菜则不吃。天长日久，体内就会缺乏维生素和微量元素，就容易出现地图舌。

“地图舌”是怎么回事？　　

中医认为，脾胃为后天之本，而舌苔的变化是反映胃气盛衰的“晴雨表”。小儿的脾胃娇弱，如饮食无节制，则易伤脾胃，脾失健运，胃失和降，于是便从舌苔上发出信号。中医从舌苔的颜色、厚薄、有无，可以看出胃气的盛衰，邪气的强弱和脾胃消化功能性疾病的轻重。

根据孩子舌苔和临床症状，一般可分为两种：　　

1）脾胃阴虚型：孩子的舌苔剥脱片大小不等，如地图状，边缘隆起，剥脱面发红，与舌质色泽有别，同时伴有虽感到饥饿而不思饮食，低热、神疲、乏力，身体消瘦，口渴喜冷饮，大便干燥，夜间睡觉时易盗汗。　　

2）脾胃气虚型：孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色也与舌质颜色基本相同，并伴有食欲减退，形体瘦弱，面色苍白或萎黄，常流口水，肢倦乏力，少气懒言，稍一活动则气喘，易出汗，睡时露睛，大便稀溏，或虽成形而次数较多。

得了地图舌如何治疗？　　

对出现地图舌的孩子，除了为孩子建立健康的生活方式外，可根据具体情况辨证给予中药治疗，并从饮食方面进行调理。　　

属于脾胃阴虚型的孩子，宜滋补脾胃、养阴生津，药用太子参、生黄芪、北沙参、麦冬、五味子、银柴胡、地骨皮、炒白术、生山药、炒扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、甘草等。膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、玉米糁红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等，每天变换食用。同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜，满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿等。适量吃这些水果，既可补充维生素，又有养胃阴的作用。但要注意不吃油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等食品，不喝含糖过高的饮料，忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣温热食物，以免损伤孩子的脾胃。　　

对于脾胃气虚的孩子，宜健脾益气、温中和胃。药用生黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、红枣、莲子肉、佛手、鸡内金、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。在膳食上应给孩子吃些粥食，如粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子糯米红枣粥等。还可吃些温性的牛羊肉，但最好和白萝卜或胡萝卜一块儿炖烂后食用。平时可适量吃些时令水果及深绿色、黄色或红色等颜色深的蔬菜。对于辛辣刺激，难消化的煎炸油腻食品，爆米花等膨化食品，冷饮或冰冻食品等不要食用，避免孩子脾胃遭受损害。

专家简介：杨锋

大学本科，从事中医和中西医结合临床工作40多年，曾任南阳市第一人民医院中医科主任。

河南省科普作家协会理事；省医学科学普及委员会委员；省作家协会会员。在全国及省级报刊发表医学科普文章2000余篇，自1980年以来，有20多篇文章获全国和省级科普创作一、二、三等奖。