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文章出处:http://www.yznews.com.cn/news/2010-10/31/content_3415980.htm

专家指导：扬州市第一人民医院药剂科副主任 孙安修

90%的感冒不需用抗生素

“20年前的时候，抗生素的供应还是非常紧张的。”孙安修是扬州市一院药剂科副主任，20年来一直从事用药安全研究，他主编的《用药纠纷典型案例评析》，由人民卫生出版社出版，在该领域也有较大影响力。他介绍说，像青霉素、红霉素这些非常价廉物美的东西，在当时确实是很紧俏的。“有的单位每天只能供应多少支，后来医药产业迅猛发展，开始变得供大于求，医生也放开了用。”

阿莫西林，售价6.2元；头孢拉定，售价12.8元……如今，抗生素就是因为品种多，大部分的价格还是比较低廉的，一盒也就是几块钱。比如有些出厂价只有二三元钱，“青菜一斤也几块钱呢，现在的抗生素实际就跟萝卜、青菜差不多了。”

记者在走访医院过程中，发现不少感冒、发烧、咳嗽的病人，最后都拿到了抗生素类药品。“抗生素用多了以后，就产生耐药性了。比如说感冒，现在90%的感冒都要用抗生素，而从世界卫生界权威的观点来看，90%的感冒是不需要用抗生素的。”孙安修解释说，这主要是由于90%的感冒都是由病毒感染引起的，而用抗生素根本就是不对症的，“抗生素只对细菌有效，对病毒是无效的。90%都是病毒性感冒，也就是10%的感冒需要用抗生素，而现状是90%的感冒都在用抗生素——那这不就是滥用嘛。”

“抗生素使用率高，或者叫滥用，根本原因是医务人员的责任——只有医生给病人开抗生素，病人才会吃这类药。”孙安修认为，“但这也是医生多少年下来形成的一个习惯，是慢慢演变过来的。”    

耐药性比小孩长得更快

在医院，一位给孩子看感冒的市民正在咨询医生。

市民：挂水是不是好得更快一点？医生：吃点药就可以了。市民：那不是要很长时间才能好？

据该市民介绍，自己近40岁才有了孩子，因此对孩子也是十分宠爱，“一生病就是到医院，要求医生挂水。”

让人忧心的是，现在不少医院都存在一个不好的现象，“比如从经验治疗来说，病源不清、诊断不明确的时候，像发烧、疼痛等都有可能是细菌感染，不少医生就先给你用上抗生素，目的是为了增加一层保障系数。”

孙安修介绍说，“在医生‘先用了再说’这种理念下，病人也在潜移默化中被灌输了这样的理念：“感冒、发烧了，就用抗生素。”而在如今，不少家长习惯使用抗生素，子女们也同样受到波及。“现在的小孩用抗生素，有一部分已经是父母的因素了。”孙安修介绍说，类似的例子确实不少。孩子上幼儿园或者小学后，一旦生病，家长总是希望让孩子快点康复，“那就是多用一点药，哪怕是可用可不用的一些抗生素，反正都用上去，不就是多花一点钱嘛。”

不少市民还记得，10多年前，有一种比小拇指还细的瓶子装的青霉素。打掉玻璃头，然后抽取注射。不过孙安修表示，如今那样的小瓶早已不再生产，“那个量太小了，如果放在现在，一次有时要用几十支，以前产的都是80万单位一支的针剂，现在都是160万单位一支，甚至480万单位一支的了。”

抗生素越来越“不管用”，只好继续用更“先进”的抗生素，而在孩子身上滥用的后果，“小孩在成长，病菌耐药性比小孩成长得更快。”孙安修认为这句话一点都不过分。

抗生素用得越来越多，剂量也越来越大。除了造成医疗资源的浪费外，一个重要的后果就是病菌更加耐药。孙安修表示，自己刚工作时，新生儿不怎么打抗生素，后来开始防止新生儿肺炎、羊水感染等，打40万单位的青霉素，再到后来80万，“现在小孩一出生就要打160万单位的青霉素，这还是最低剂量的。”