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医学指导：郑州市儿童医院心内科主任、副主任医师 孙力安；河南省人民医院高血压科主任医师 赵海鹰

儿童患高血压很常见

最近，刘女士很焦躁，焦躁得整宿整宿睡不着觉——她6岁大的儿子晨晨老说自己头痛，还精神萎靡，时常呕吐，然而带他去医院检查，却查不出任何问题。

上周，刘女士带着晨晨来到郑州市儿童医院心内科门诊，想给他做个心脏彩超，看看是不是患了先天性心脏病。心内科主任、副主任医师孙力安听刘女士述说完孩子的病情后，拿听诊器听了听孩子的心脏，感觉他心跳较快，于是为他测量了一下血压，结果高压122毫米汞柱、低压85毫米汞柱。

“目前看，孩子的血压比较高，已超出了正常范围，我怀疑他患了高血压，他的头痛、呕吐等症状，很可能是高血压引起的，建议进一步检查确诊。”孙力安说。

“我孩子今年才6岁，他怎么可能患高血压呢？”刘女士不相信医生的话。

“很多人觉得高血压是成人病，事实上，儿童不仅会患高血压，而且并不罕见。临床上，有些孩子一出生就患有高血压。随着暴饮暴食、高盐饮食、肥胖问题日趋严重，儿童高血压患者有增多趋势。”孙力安说。

家长们可以看看下面一组调查数据：

去年，北京市科委公布了对该市7个区县的2万名18岁以下儿童青少年进行调查得出的结果，100个孩子中有大约9个孩子患高血压病。

近日，天津市妇女儿童保健中心发布2010年3月~5月对全市50个幼儿园的2万余名2~6岁儿童进行的健康体检结果，男、女童血压偏高率分别为7.1%和7.0%。

儿童高血压多是继发性高血压

最终，在孙力安的劝说和建议下，刘女士同意让晨晨做进一步检查。

接下来的三天，刘女士每天早中晚都带晨晨来医院测量一次血压，结果，测量了9次血压，全部超出正常范围，晨晨被确诊为高血压。

“确诊高血压很严格，尤其是孩子在体检时容易害怕、哭泣，这些都会使血压明显升高，所以必须像晨晨那样持续定期监测血压，如果9次血压全部超标，才可以确诊为儿童高血压。”孙力安说。

得知晨晨被确诊为高血压，刘女士很心急，她想赶快开始治疗，但孙力安并没有那么做，而是安排晨晨进行尿常规、腹部B超等一系列检查。

孙力安解释说，儿童高血压和成人一样，分为原发性高血压（原因不明，血压升高与高热量饮食、高盐饮食、运动少等不良生活方式关系密切）和继发性高血压（肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起的血压升高），但和成人不同的是，成人以原发性高血压为主，而儿童多为继发性高血压。因此，孩子一旦被确诊患有高血压，必须先查找有没有引起血压升高的肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病，然后积极治疗这些疾病。

原发性高血压患儿少用药多生活调理

在排除继发性高血压，确诊孩子患了原发性高血压以后，也别急着让孩子使用降压药。河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰说，原发性儿童高血压患儿，由于患病时间较短，血管弹性好，除非血压增高过多或对身体危害很大，一般不建议用降压药，而主张非药物治疗——改变生活方式。如果非药物治疗3个月后，血压继续升高或降不下来，才考虑用降压药。

赵海鹰说，之所以孩子小小年纪就患上原发性儿童高血压，和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少等有很大关系，非药物治疗就是要改变这些不良生活方式。

此外，肥胖也是导致儿童患上原发性高血压的一个重要危险因素。因此，对于肥胖的高血压患儿来说，适当减少热量摄入，积极参加体育锻炼，从而减轻体重，这很有利于血压恢复正常。

让孩子每年至少测量一次血压

其实，得了儿童高血压并不可怕，很多继发性儿童高血压是可以治好的，而患了原发性儿童高血压，患儿只要及早改变吃盐多、运动少等不良生活方式，积极控制体重，血压也是可以恢复正常的。

然而，由于很多家长不知道孩子也可能得高血压，导致一些高血压患儿没能及时就医被确诊。血压长期升高，会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑等，导致患儿绝大多数在成年后发展为成人高血压，进而可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、糖尿病等。

怎样才能及早发现孩子可能患了高血压呢？赵海鹰说，最好的办法就是每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压，而孩子的生活方式又很不健康的话，更要经常测量一下血压。

需要提醒的是，给孩子测量血压，最好使用儿童专用的血压计，因为儿童的手臂大小、粗细和成人不一样，使用一般的血压计，测量结果可能不准确。

孙力安说，在家为孩子测量血压，如果发现下述问题，要及早带他到医院检查：学龄前儿童（2~6岁），高压大于110毫米汞柱、低压大于70毫米汞柱；学龄儿童（7~12岁），高压大于120毫米汞柱、低压大于80毫米汞柱；12岁以上儿童，高压大于140毫米汞柱，低压大于90毫米汞柱。