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医学指导：杭州市红会医院儿科主任 贺悦

春天到了，老人都说孩子在春天要吃打虫药。春天是宝宝生长发育的大好时节，如果这时候有寄生虫在宝宝的肚子里摄取营养，则会影响孩子正常的生长。

咪咪3岁了，最近一段时间，晚上睡觉时老是说屁股痒，还经常用手挠屁股，妈妈觉得宝宝肚子里有寄生虫，可是带去医院检查，医生说咪咪有可能肚子里有蛲虫，但光吃打虫药也不行，必须把与宝宝有关的所有东西（被褥、衣物、毛巾、玩具等）都重新用开水煮几次，才能彻底把虫子消灭掉，并且要防止幼儿园小朋友相互传染。咪咪妈妈吓坏了，寄生虫万一在宝宝肚子里安家了可怎么办？

如今卫生条件好了，但这并不意味着肠道寄生虫已经销声匿迹。杭州市红会医院儿科主任贺悦介绍，小朋友容易患上的肠道寄生虫种类很多，如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫等，但最常见的还是蛲虫。

1、幼儿园的孩子易得蛲虫症

蛲虫是现在小朋友们最容易感染上的一种肠道寄生虫，特别是对于幼儿园集体生活的小朋友来说。蛲虫是通过肛门——手——口直接感染，虫卵被吃进去后，会进入宝宝的大肠，并在那里孵化。然后，雌性蛲虫会从肠道里出来在宝宝的肛门处产卵。当蛲虫移动的时候，宝宝就会感到奇痒难忍。

小朋友觉得屁股很痒了，会用手去抓，如果幼儿园的玩具、器皿没有及时清洁消毒，便会传染给其他小朋友。所以上幼儿园的小朋友，蛲虫病易发，也容易相互之间传染。

如果你家的孩子常说屁股痒的话，家长们就要留心，自己的孩子肚里是否有蛲虫。宝宝长蛲虫以后可能不会出现什么症状，但夜里会因肛门奇痒难忍而睡不好、烦躁不安，影响到宝宝的休息，所以蛲虫症状很好判断。

贺主任介绍，家长们可以在晚上打着手电筒检查一下宝宝的小屁屁和尿布，看看你的怀疑是否正确。蛲虫外形恰似一条白线，长度大约２厘米，有时随粪便排出，在粪便中可见白色小虫蠕动，这便是蛲虫。

2、两岁以下宝宝勿吃驱虫药

蛲虫对健康产生的影响，最严重的是影响到宝宝夜间的休息。因为生活习性，蛲虫一般在午夜排卵，所以小朋友们一般在半夜的时候会觉得肛门痒。

虽然说，蛲虫从虫卵到成虫，生命周期大概只有一个星期左右，但蛲虫非常顽固，许多妈妈都抱怨，自家孩子的蛲虫症好不了。这是因为蛲虫繁殖多，并且宝宝容易反复感染。当宝宝抓挠小屁屁时，虫卵就会钻进宝宝的指甲缝里，再不小心吃进嘴里。小朋友之间，大人与孩子之间接触也容易互相感染。

所以，除去宝宝肚子里的蛲虫，并不是非常容易。对于小宝宝来说，可以用一块透明胶带或是布的橡皮膏轻轻地在宝宝的肛门上黏一下，也可以涂抹蛲虫软膏，大一点的孩子可以吃肠虫清等驱虫药，但两岁以下的孩子建议不要吃。

因为蛲虫会反复感染，如果你想治疗得彻底，宝宝身边的器皿、玩具要经过清洁消毒，宝宝的小内裤要经常煮，并放在太阳下晒。另外，小朋友们要养成饭前便后洗手、勤剪指甲等卫生习惯。

3、肚子痛并不代表有蛔虫

民间有一种说法是，宝宝肚子痛，说明肚子里有蛔虫了。贺主任说，医院里有不少家长抱着孩子来说，伢儿肚里有蛔虫，老是肚子痛。但实际上几乎都不是蛔虫感染，而是其他原因引起的腹痛。“从上世纪90年代到现在，因为卫生条件改善，蛔虫寄生已经比较少了。”

蛔虫是一种因为吃下含感染性虫卵的蔬菜瓜果而感染上的一种肠道寄生虫。小朋友如果卫生习惯差，比如饭前便后不洗手，生吃瓜果蔬菜等，都有可能导致蛔虫感染。所以，平日一定要培养良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，生食瓜果要洗烫或削皮，不吃生蔬菜。不过，以前种植水果蔬菜绝大多数都靠粪便来施肥，而现在采用化肥施肥，所以蛔虫感染机会相比较以前少了很多。

蛔虫会抢夺宝宝体内的营养物质，这对于处在生长发育阶段的孩子是很有害的。另外，寄生虫还会刺激宝宝稚嫩的肠道，引起肠痉挛，导致宝宝经常腹痛和恶心。

对于有症状的孩子，应及时看医生，看看是否需要打虫。蛔虫一般通过大便结卵检查排查，但排查率很低，因为肠道寄生虫要在排卵期才能查到虫卵。

对于家长来说，可以这样观察孩子有无感染寄生虫症状。比如孩子是否消瘦、挑食，是否经常肚子痛（痛得不严重，以脐周为主），脸上有无圆形白斑点，有无磨牙的症状。“比如说孩子腹痛，医生除了做大便检查外，还会逐一排除其他腹痛的病因，然后再判断是否是蛔虫引起的。”贺主任说。

■你问我答

1、宝宝脸上的白色斑就是虫斑吗？说明宝宝肚子里有寄生虫？

答：民间有“脸上有虫斑说明宝宝肚子里有寄生虫”，但实际并不是如此。所谓虫斑，医学上成为“白色糠疹”，营养不良、维生素B缺乏，阳光过度暴晒等原因都会引起白斑。当然，如果宝宝肠道里有虫，寄生虫抢了宝宝的营养，造成宝宝营养不良，也是会引起白斑，但不能用脸上有无白斑来判断宝宝肚子里是否有虫。

2、驱虫药可以每年吃一次，作为预防用药吗？

答：不可以。驱虫药是给肠道有寄生虫的宝宝服用，但不具有预防作用。另外，驱虫药也有副作用，会加重宝宝肝脏和肾脏的负担。

3、宝宝肚子里有寄生虫，一般会有哪些症状？

答：宝宝肚子里有虫的话，一般症状会有肚子痛，入睡后经常哭闹，睡觉不安稳，经常说屁股痒，甚至抓肛门，宝宝生长发育明显放缓，感到恶心，轻微呕吐，脸上有虫斑，晚上爱磨牙，食欲不振……但是，并不是有以上症状，就说明肚子里有虫，还是建议宝宝的妈妈带孩子去医院里面检查确诊。