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文章出处：http://paper.people.com.cn/jhsb/html/2011-05/08/content_814356.htm?div=-1

医学指导：清华大学第一附属医院口腔科主任 王隽

近日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一则与benzocaine（苯佐卡因）喷剂、凝胶和溶液的相关安全警示，称含苯佐卡因成分的产品可致患者发生高铁血红蛋白血症，并特别提醒家长切勿自行购药给孩子使用含苯佐卡因成分的口腔用药。

专家指出，正值季节交替时节，不少宝宝容易出现口腔溃疡等症状，尽管可能会比较痛苦，但是家长仍应为孩子谨慎用药。

两岁以下儿童慎用苯佐卡因

早在2006年，FDA就曾提醒医疗卫生人员和患者注意与苯佐卡因相关的高铁血红蛋白血症。本次的安全警示则特别强调两岁以下幼儿需慎用含有该成分的药物。

FDA表示，近年来仍在不断地收到使用这类产品的患者发生高铁血红蛋白血症的报告，其中已获知21例与使用非处方药苯佐卡因凝胶或溶液有关的高铁血红蛋白血症病例中，15例为使用苯佐卡因凝胶缓解出牙不适感的儿科患者，余者为应用苯佐卡因凝胶或溶液缓解牙痛的成人患者。

清华大学第一附属医院口腔科主任王隽介绍，含苯佐卡因成分的药物多是用来止痛的，因为其属于局部的麻醉药。

据了解，目前国内有售的含苯佐卡因成分的多为凝胶和溶液，且多作为非处方药出售，用于缓解各种情况引发的疼痛，比如出牙、口腔溃疡以及口腔和牙龈发炎。

王隽特别强调，即便是成人使用含苯佐卡因成分的药物也存在诱发风险，因此强调家长一定要谨慎给孩子选择口腔用药。

据FDA称，高铁血红蛋白血症是一种罕见但很严重的疾病，该病患者的血流携氧量大大减少。在极严重的情况下，高铁血红蛋白血症能致人死亡。不过，目前，FDA还未要求在苯佐卡因产品的包装标签上添加与高铁血红蛋白血症风险有关的警告，FDA将继续评估苯佐卡因产品的安全性。

单发口腔溃疡无需用药

正值春夏交接时节，不少孩子容易因为上火等原因而出现口腔溃疡的情况。民间一般称口腔溃疡为上火，王隽指出，事实上，口腔溃疡是人们日常易患的一种口腔黏膜疾病，它多发生在舌部、口底、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处，也属于一种自体免疫性疾病。

王隽特别提醒，一般来说，儿童出现口腔溃疡的情况多属于单发性口腔溃疡，这属于自愈性疾病，也就是不管用药与否，都是可以痊愈的，只是时间快慢的问题，因此不提倡家长为孩子用药。据王隽介绍，单发性口腔溃疡基本上两周左右就可以痊愈。

此外，王隽还强调，由于引起口腔溃疡的原因多种多样，有的口腔溃疡甚至很难找到病因，目前市场上针对口腔溃疡的药物多是对症不对因的，因此提醒家长切勿自行为孩子选择口腔溃疡药物，以免贻误病情甚至诱发不良反应。

口腔溃疡未必都是缺维生素

宝宝出现疱疹性口炎等口腔溃疡症状，家长多会认为孩子是因为缺少维生素及上火引起的。不过，专家指出，口腔溃疡未必都是由这些原因引起的。

王隽介绍，如果口腔溃疡周期性复发，那么很可能属于复发性口腔溃疡，这种口腔溃疡并非单纯的上火所致，原发性病毒感染是复发性口腔溃疡的病根所在。

王隽提醒，诸如普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况都会诱发宝宝口腔溃疡。因此家长在日常生活中要注意为孩子建立良好的生活方式。

王隽表示，家长应避免让孩子食用刺激食物及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、羊肉等，多吃蔬菜、水果。此外，还需要让宝宝保持生活起居有规律，保证充分的睡眠。保持大便通畅，防止便秘，这是复发性口腔溃疡治疗过程中不可轻视的一部分。